กระดานสุขภาพ

ซิฟิลิส
Anonymous

9 กรกฎาคม 2560 09:06:21 #1

เมื่อวาน (9/07/2560) ผมพึ่งตรวจพบเชื้อซิฟิลิสครับ อาการคือ มีผื่นที่แขน ขา และอัณฑะ แพทย์พบเชื้อ 1:32 คุณหมอฉีดยาให้2 เข็มเสร้จละก็กลับบ้านพร้อมนัดอีก6 เดือนครับ แต่พอกลับมาบ้านผมมีอาการแพ้ยาคือผื่นขึ้นชัดกว่าเดิมหายใจติดขัดเลยทานยาแก้แพ้ และวันนี้เลยกลับไปหาหมอคนเดิมเค้าเลยให้ฉีดยาแก้แพ้ ครับ คำถามคือ.. 1. หากพบเชื้อ 1:32 ผมว่ามันค่อนข้างเยอะ แล้วหมอเค้าฉีดให้ฒแค่เข็มเดียว (2.4ล้านยู) โดยนัดอีกครั้งคือ6 เดือนมันจะเพียงพอหรอครับ เพราะผมอ่านใรเนตมา หากเชื้อมันค่อนข้างเยอะจำเป้นต้องฉีด3 สัปดาห์ 2. ผมมีอาการแพ้ยา แล้วยาที่ฉีดไปมันจะมีผลอยู่ไหมครับ แล้วจะแก้ไขยังไงต่อครัย 3.ผื่นที่แขนและอัณฑะผมจะหายไหมครับ และปกติแล้วจะหายในระยะเวลากี่วันครับ
อายุ: 24 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 70 กก. ส่วนสูง: 174ซม. ดัชนีมวลกาย : 23.12 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

10 กรกฎาคม 2560 05:51:32 #2

ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบได้บ่อยขึ้นโดยเฉพาะในกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย จะมีโอกาสพบบ่อยกว่าชายทั่วไป แบ่งเป็น 1.แผลริมแข็งหรือระยะที่ 1 รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต ครั้งเดียว 2. ระยะที่ 2 มีอาการผื่นขึ้นตามตัวไม่คัน ผมร่วงเป็นต้น รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต ครั้งเดียว 3.ระยะแฝง ไม่มีอาการ รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต 3 ครั้งติดต่อกัน (อาทิตย์ละ 1 เข็ม) การติดตามผลการรักษาโดยการตรวจ VDRL หรือ RPR มีข้อบ่งชี้ว่าต้องรักษาซ้ำ เมื่อค่า VDRL หรือ RPR เพิ่มขึ้นจากก่อนรักษาหรือในการติดตามผลในการตรวจครั้งต่อๆมามากกว่า 4 เท่า หรือเมื่อครบ 1ปี ยังมีค่ามากกว่า 1:8 ในกรณีของคุณจากอากรที่เล่ามาคือเป็นระยะที่สองซึ่งรักษาโดยการฉีดยา ถ้าเป็น Benzathine penicillin ฉีดเข้าสะโพกข้างละ 1.2 ล้านยูนิต ก็ถือว่าเป็นการรักษาที่ถูกต้อง ส่วนหลังฉีดผื่นชัดกว่าเดิมอาจจะเกิดจากปฎิกิริยาที่เรียกว่า Jarish- Herxeimer reaction หรือการแพ้ยา แต่ไม่จำเป็นต้องรักษาเพิ่มเติมถ้ายาที่ได้รับคือ Benzathine penicillin ให้ติดตามผลการรักษาโดยการตรวจ VDRL หรือ RPR มีข้อบ่งชี้ว่าต้องรักษาซ้ำ เมื่อค่า VDRL หรือ RPR เพิ่มขึ้นจากก่อนรักษาหรือในการติดตามผลในการตรวจครั้งต่อๆมามากกว่า 4 เท่า หรือเมื่อครบ 1ปี ยังมีค่ามากกว่า 1:8 นอกจากนี้ควรจะตรวจเลือดเอดส์ด้วย เพราะมีการศึกษาพบว่ามีโอกาสที่จะติดเชื้อทั้งสองชนิดพร้อมๆกัน สามารถใช้สิทธิบัตรทองหรือประกันสังคม ไม่ต้องเสียค่าตรวจครับ

Teen*****z

10 กรกฎาคม 2560 07:47:07 #3

ขอบพระคุณมากครับ