11 มิถุนายน 2560 10:40:16 #1

สวัสดีครับ ขอรบกวนปรึกษาอาการปวดดังนี้ครับ

ทุกวันนี้ เวลาปัสสาวะ ต้องยืนเอียงไปทางด้านหน้า เพราะถ้ายืนปัสสาวะตรงๆ จะรู้สึกเจ็บที่โคนอวัยวะเพศด้านขวาครับ

ไปตรวจ PSA, Renal US มา ไม่มีอะไรผิดปกดิ กระเพาะปัสสาวะปกติ ขนาดต่อมลูกหมาก (จาก Renal US) โตขึ้นจาก 15 mm มาเป็น 23 mm แต่คงที่ไม่เปลี่ยนแปลงมา 8 เดือน 

จะมีอาการปัสสาวะลำบาก ครั้งแรกหลังตื่นนอนทันที แต่หลังจากนั้น นับจากครั้งที่สองเป็นต้นไปก็จะปกติ
แล้วก็มักจะเป็นอีกครั้งตอนก่อนจะเข้านอนครับ

มีอาการปัสสาวะกระจายออกหลายทิศทาง แต่น้อยครั้งที่จะเกิด คือ ราวๆ 1 ใน 500 หรือ 1,000 ครั้ง (ราวๆ ครั้งนึงต่อ 2-3 เดือน ครับ)

มียาประจำตัวที่ทานอยู่คือ ริวาร็อกซาบัน (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) เนื่องจากเป็น Chronic venous insufficiancy (CVI) ที่ขาขวา ครับ

ทุกวันนี้ เวลานั่งทำงาน ต้องยกขาขวาขึ้น พาดเก้าอี้อีกตัวตลอด เวลานอน ก็ต้องหนุนขาขวาให้สูงขึ้น

อาการเกี่ยวกับปัสสาวะแล้วเจ็บนี้เริ่มเป็นหลังจากเป็น CVI มาได้สองสามปีครับ
ผมสันนิษฐานเบื้องต้นว่าน่าจะเกี่ยวกับกล้ามเนื้อมากกว่า เพราะเวลาเจ็บ กดตรงโคนอวัยวะเพศก็เจ็บ

อ้อ ลืมบอกไปครับ ดูเหมือนเวลาหลั่งน้ำอสุจิ บางครั้งก็จะมีอาการเจ็บบริเวณเดียวกันอย่างที่ว่าด้วยครับ

ได้ไปปรึกษายูโรแล้ว แต่หมอกะจะส่งส่องกล้องอย่างเดียว เห็นว่าอาจจะเป็นแผลเป็น ?
ทั้งๆที่รู้ว่าผมทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดด้วย

รบกวนขอคำปรึกษาว่ามีโอกาสเป็นโรคร้ายแรงหรือไม่ครับ เพราะถ้าหากไม่มีอะไรร้ายแรง ผมยืนปัสสาวะเอียงๆไปตลอดชีวิต ก็ยังดีกว่าไปส่องกล้องน่ะครับ ยิ่งทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดด้วยยิ่งไม่อยาก


ขอบพระคุณคุณหมอที่สละเวลามาตอบครับ

11 มิถุนายน 2560 10:46:04 #2

13 มิถุนายน 2560 17:17:26 #3

14 มิถุนายน 2560 04:42:32 #4