กระดานสุขภาพ

มีอาการคัน เป็นแผล ตามแขน ขา ค่ะ
Tiid*****a

26 พฤษภาคม 2560 15:45:22 #1

พอดีมาอาการคันยุบยิบตามลำตัว แขน ขา และหลังเท้า มาประมาณ 3-4 อาทิตย์แล้วค่ะ

ส่วนใหญ่จะคันมากเวลากลางคืน ลักษณะเป็นตุ่ม แดงๆกระจายอยู่ บางครั้งคันมากเกาจนเป็นแผล แต่แผลเหมือนไม่แห้งสักที มีน้ำเหลืองปนเลือดไหลออกมาด้วยบางครั้ง บางตุ่มแผลค่อนข้างลึก

http://haamor.com/media/images/webboardpics/Tiida-36571-1.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/Tiida-36571-2.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/Tiida-36571-3.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/Tiida-36571-4.jpg

*ขอโทษที่หากรูปไม่สุภาพค่ะ

เบื้องต้นใช้วิธีรักษาดังนี้ค่ะ

ไปร้านขายยา เภสัชกรบอกว่าเป็นภูมิแพ้และมีอาการติดเชื้อราด้วย เลยให้เป็นยาดังนี้
1.ยาทานแก้แพ้ แก้คัน Hydroxyzine HC110mg.
2.ยาทาลดรอยแผลเป็น
3.ยาทาฆ่าเชื้อรา Nora KETOCONAZOLE 2%

ผลหลังจากทานและทายาไปประมาณสัปดาห์-2 สัปดาห์ ยังรู้สึกคันอยู่ เลยตัดสินใจไปโรงพยาบาล
โดยใช้สิทธิ์ประกันสังคมและได้รับยามาดังนี้ค่ะ

1.คาลาไมล์ ทาแก้ผื่นคัน 1 ขวด
2.ยาทานแก้แพ้ แบบเดียวกับที่ได้จากร้านยา
3.ยาทาฆ่าเชื้อรา MYCOZOLE (1% Clotrimazole)

และมีญาติเแนะนำยามาให้ใช้ บอกว่าเค้าใช้แล้วผื่นหนาบนหลังเท้าหาย โดยเป็นยาทา 2 อย่าง คือ
1. Dermovete
2. b ointment

เลยอยากทราบว่าอาจเกิดจากสาเหตุอะไรได้บ้างและขอคำแนะนำในการเลือกใช้ยา และแนวทางการรักษาค่ะ

ขอบคุณมากค่ะ

อายุ: 24 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 47 กก. ส่วนสูง: 155ซม. ดัชนีมวลกาย : 19.56 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน

แพทย์โรคผิวหนัง

29 พฤษภาคม 2560 08:59:13 #2

จากภาพที่เห็น ส่วนใหญ่เป็นรอยโรคที่เป็นแผลแกะเกาซะส่วนใหญ่ค่ะ กระจายตามขา บริเวณนอกร่มผ้า

ไม่แน่ใจว่าสาเหตุเกิดจากอะไร แต่ตอนนี้คิดถึงกลุ่มผื่นผิวหนังอักเสบ และอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วยจากการแกะเกา

แนะนำการรักษา
1.ทายาสเตียรอยด์เพื่อลดอาการอักเสบ เช่น 0.1% triamcinolone cream, desoximethasone cream เป็นต้น
2.ร่วมกับทายาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เช่น fucidic acid cream, bacitracin cream
3.หลีกเลี่ยงการแกะเกา อาจรับประทานยาแก้แพ้แก้คันร่วมด้วยค่ะ

อย่างไรก็ตาม ถ้าอาการไม่ดีขึ้น แนะนำไปพบแพทย์เพื่อตรวจติดตาม ให้การวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมต่อไปค่ะ