จากประวัติที่มีปริมาณประจำเดือนมากและหากทำให้มีภาวะโลหิตจาง ควรต้องหาสาเหตุอย่างยิ่งครับ เพราะ ปกติแล้วเลือดประจำเดือนไม่ควรมามาจนทำให้มีภาวะซีดครับ ซึ่งมีสาเหตุหลายอย่างครับ ตั้งแต่ มีสารหรือยาบางอย่างออกฤทธิ์คล้ายฮอร์โมนกระตุ้นเยื่อบุโพรงมดลูกแต่มักจะมีอาการกะปริดกะปรอยร่วมด้วย ส่วนสาเหตุอื่นๆ เช่น เนื้องอกมดลูก เยื่อบุมดลูกแทรกในเนื้อมดลูก (adenomyosis) ซึ่งอาจเห็นได้จากการตรวจอัลตราซาวด์ครับ ส่วนการทานยาคุมกำเนิดแบบแผงรายเดือนเพื่อควบคุมรอบประจำเดือน และ ลดปริมาณเลือดประจำเดือนนั้นถือว่าสามารถลดปริมาณได้ครับ แต่อย่างไรก็ตาม ก็ควรหาสาเหตุก่อนครับ เพราะ หากยาคุมกำเนิดนี้ เพียงแต่ช่วยลดปริมาณและอาการปวดประจำเดือนได้ แต่ก็ไม่ได้แก้ที่สาเหตุครับ ซึ่งยาคุมกำเนิดที่ทานนั้น เป็นยาคุมกำเนิดในกลุ่มที่ปริมาณฮอร์โมนเอสโตเจนต่ำ คือ 20 ไมโครกรัม ซึ่งจะเหมาะสมกับผู้ที่ทานยาคุมกำเนิดแล้วคลื่นไส้หรือวิงเวียนมากจากการทานขนาดปกติ ซึ่งก็คือ 30 ไมโครกรัม แต่ผลข้างเคียงของยาคุมกำเนิดในกลุ่มที่ปริมาณฮอร์โมนเอสโตเจนต่ำ คือ เลือดออกกะปริดกะปรอยครับ ดังนั้น หมอแนะนำ หากยังมีอาการประจำเดือนที่มาปริมาณที่มากขึ้น ออกมาจนหน้ามืด อ่อนเพลีย มีอาการปวดท้องเวลามีประจำเดือนมากขึ้น หรือ ยังคงมีเลือดออกกะปริดกะปรอยอยู่ ควรมาพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยหาสาเหตุก่อนรับการรักษาครับ