กระดานสุขภาพ
| ปรึกษาปัญหาในตาและความเครียด | |
|---|---|
|
11 ธันวาคม 2559 08:19:09 #1 เริ่มด้วย ผมเป็นเด็กผู้ชายสุขภาพค่อนไปทางที่ไม่ค่อยแข็งแรงมีกรรมพันธุ์ไมเกรนจากแม่ อยู่หน้าคอมนานทุกวัน
ผมต้องบอกก่อนว่าผมเป็นคนใช้คอมพิวเตอร์นานมากวันนึงประมาณ 10-12 ชั่วโมง แต่ผมเป็นคนสมาธิสั้นทำให้เรื่องการควบคุมการกระพริบตาของผมไม่ลดน้อยลงเวลาเล่นคอม และผมก็ไม่ชอบการเพ่งมองอะไรด้วยครับ ผมแทบไม่เคยเพ่งมองอะไรในจอคอมเลย เพราะถ้ามองผ่าน ๆ แล้วรู้ว่ามันมองยากก็จะเลิกสนใจมันไปในทันทีเลยครับ
เมื่อประมาณ 4 อาทิตย์ก่อนผมได้ไปพบจักษุแพทย์ที่โรงพยาบาลเอกชลแห่งหนึ่งครับ หมอหยอดยาขยายม่านตาและตรวจตาให้ ผมตรวจออกมาปกติครับแต่คาดว่าจะมีวุ้นตาเสื่อม ในตอนนั้นผมค่อนข้างงุนงงจึงลืมถามถึงอาการที่เป็นกับคุณหมอไปครับ
อาการที่ผมเป็นคือการที่ว่ามองเห็นเหมือนมีจุดสว่างครับ มันจะมีรูปทรงไม่ค่อยจะตายตัวครับ ไม่ได้กลมเป๊ะและบางครั้งก็มาในรูปแบบที่ต่างกันและมักจะเกิดขึ้นกับตาข้างเดียวครับ (แต่เป็นทั้งสองข้าง) บางครั้งจุดสว่างนี้มันก็จะปรากฏมาในแบบเงามืด ๆ ครับ และบริเวณที่เป็นจุดสว่าง, เงามืด นั้น มันเหมือนกับว่าส่วนนั้นจะไม่ค่อยรับรายละเอียดภาพครับ มันจะปรากฏอยู่ประมาณ 10-20 วินาที และก็ค่อย ๆ จางหายไปครับ วันนึงผมเห็นมันราว ๆ 20-40 ครั้งเลยครับ อาการนี้ผมเป็นมานานแล้วครับ เป็นก่อนที่จะพบจักษุแพทย์เป็นปี ๆ เลยครับ แต่ต้องออกตัวก่อนเลยนะครับว่าผมเป็นเด็กคนนึงที่เป็นโรคเครียด เป็นโรควิตกจริตในอาการ ส่วนใหญ่ไอแสงนี้กับไอเงาดำๆ บางครั้งมันก็แทบจะไม่ปรากฏมาให้ผมเห็นเลย เวลาที่ผมกำลังชิลล์กับบางสิ่งบางอย่างจนลืมสนใจเรื่องนี้ไป ผมไปอ่านอาการมามันค่อนข้างคล้ายกับ- Aura ของไมเกรนครับ แต่ที่ไม่เหมือนกันคือมันเห็นในระยะเวลาที่สั้นกว่าและไม่ได้มีอาการปวดหัวตามมาครับ แต่จะมีอาการวินเวียนเล็กน้อยเสียมากกว่าครับ เจ้าจุดนี้มันเคลื่อนไหวตามการเคลื่อนไหวของลูกตาครับ เคลื่อนไหวพร้อมกับ Floaters เลย จริงๆแล้วผมมีอาการเห็น Aura ก่อนไมเกรนแบบปวดหัวจี๊ดมาก่อนแล้วครับ แต่อันนั้นมันจะเห็นออร่านานกว่านี้เยอะเลย เพราะอันนั้นจะเห็นประมาณ 30 นาทีเลยครับแล้วค่อยปวดหัว
อาการที่ผมเป็นอยู่นี้ที่อธิบายไปข้างต้น มันสามารถปรากฏขึ้นมาได้ทุกเวลาเลยครับ ทั้งตอนเล่นคอมและนอกบ้าน คือมันเหมือนกับเป็นสิ่งที่มารบกวนการมองเห็นผมครู่นึงและจางหายไปครับ ผมไม่แน่ใจว่ามันคือไมเกรนที่ตาหรือเปล่า เพราะตัวผมเองก็เครียดเกินวัยอายุ 15-16 มากๆเลยครับ และก็ไม่มีวิธีที่จะห้ามให้ตัวเองไม่เครียดด้วยครับ
บางทีเราใจเย็นลงได้แล้วมันก็จะเหมือนมีจิตสำนึกนึงมากระตุ้นซ้ำให้ผมกังวลอีกว่า มันอาจจะร้ายแรงรึเปล่า?
ทั้งนี้ผมก็อยากจะรู้ลักษณะของแสงแฟลชที่ผู้ป่วยจอประสาทตาฉีกขาดเห็นด้วยครับว่าเป็นลักษณะไหน เพราะเจ้าสิ่งนี้เนี่ยมันไม่เคยปรากฏมาตอนอยู่ในที่มืดเลยครับ ถึงมันจะปรากฏมามันก็มองเห็นไม่ชัดครับ มันจะเป็นเป็นจุดซ่าๆเฉยๆ บางครั้งก็มาแบบเงาดำๆบางครั้งก็มาแบบจุดสว่าง จะเห็นด้วยตาข้างใดข้างนึงเท่านั้น แต่สามารถที่จะเห็นได้ทั้งสองข้างแบบพร้อมกันแต่คนละตำแหน่งครับ ผมต้องบอกก่อนเลยนะครับว่า ผมเป็นคนที่มีไมเกรนและไม่เคยควบคุมมันเลยครับ เพราะไม่รู้ว่าจะต้องควบคุมมันด้วยวิธีไหนบ้างครับ ผมใช้ชีวิตแบบค่อนข้างปล่อยตัวครับ และก็ขี้กังวลกับอะไรเล็กๆน้อยๆง่ายมาก สมองคิดเรื่องร้ายมากกว่าเรื่องดีครับ อย่างเช่นเวลาพ่อหรือแม่ผมกลับบ้านช้าไปนิดหน่อยสมองผมก็จะคิดทันทีว่าท่านประสบอุบัติเหตุรึเปล่า ตั้งแต่ผมลาออกมาจากโรงเรียนสมองของผมแทบจะไม่เคยคิดเรื่องอะไรในทางบวกเลยครับ มองในแง่ร้ายมาตลอด ระหว่างที่พิมพ์อยู่นี้ผมก็เห็นจุดสว่างกับเงานั่นเกือบจะ 10 ครั้งแล้วครับ
บางครั้งที่กลัวหรือกังวล ผมจะรู้สึกหนาววูบไปทั้งตัวหัวใจเต้นแรงขึ้นมากๆ รู้สึกหนาวสั่นๆตามผิวหนัง
สุดท้ายคือที่ผมเป็นอยู่มันเหมือนอาการจอประสาทตาฉีก/ลอกไหมครับ? หรือเป็นอาการของไมเกรนที่ตา? แล้วอาการกังวลอาการเครียดเกินวัยของผม ผมควรไปพบจิตแพทย์สักครั้งไหมครับ? นิสัยผมค่อนข้างเป็นคนขวางโลกไม่ค่อยเชื่อในศาสนาภูติผีปีศาจ ไม่ได้อยู่กับพ่อกับแม่ครับ และเวลาที่เครียดผมไม่เคยปริปากปรึกษาใครเลยครับไม่ว่าจะเป็นพ่อหรือแม่ก็ไม่เคยพูดเรื่องเครียดๆด้วยเลยครับ เวลาอยู่ต่อหน้าพ่อแม่ผมจะเปลี่ยนตัวเองเป็นเด็กร่าเริงมากกว่า กลัวในการที่จะร้องไห้ให้ใครเห็นมากครับ เวลาร้องไห้แล้วใครบังเอิญมาเห็นผมก็จะหาข้ออ้างไปเรื่อยว่าผมไม่ได้ร้องไห้ แค่จามจนน้ำตาไหลประมาณนี้ครับ พักหลังๆมานี้ผมเริ่มฝันเห็นคนในครอบครัวตายติดกันบ่อยมาก บางครั้งผมก็ชอบคุยคนเดียวที่ระเบียงครับ เวลาผมอยู่กับเพื่อนๆ(โซเชียล)ผมค่อนข้างเป็นคนอารมณ์ขันครับ ผมไม่มีเพื่อนในชีวิตจริงสักคนครับตั้งแต่ลาออก เพราะผมปลีกตัวออกมาจากพวกเขาเอง มีคนพยายามเข้าหาผมแต่ผมกลับกลัวการเข้าสังคมแบบสุดๆ ผมรู้สึกไม่ชอบเวลาเห็นคนแปลกหน้าทำสีหน้าที่ไม่ยิ้มแย้มใส่ครับ เห็นแล้วจะรู้สึกแย่และกลัวมากๆครับ ในชีวิตประจำวันเวลาอยู่ต่อหน้าครอบครัวผมจะค่อนข้างเป็นคนใจเย็นครับ มีเหตุผล ไม่ชอบขึ้นเสียงเวลาทะเลาะ แต่หลังจากทะเลาะเสร็จผมจะวิ่งไปที่ไหนสักทีที่ทำให้ผมแหกปากร้องไห้ออกมาได้ครับ และในบางครั้งหลังจากตื่นนอนผมจะมีอาการสับสนระหว่างความจริงกับความฝันว่าอันไหนเป็นเรื่องจริงครับ โดยเฉพาะเวลาในวันก่อนที่ผมจะนอนมีเรื่องแย่มากๆเกิดขึ้นกับผม ตื่นมาวันต่อมาผมก็จะสับสนกับเรื่องพวกนี้ครับ
ปล. อาการนี้ผมมีมานานมากแล้วนะครับ แต่ว่าตอนก่อนนั้นผมค่อนข้างเป็นเด็กอารมณ์ดีเลยนานๆทีจะเห็นครับ
ขอบคุณคุณหมอมากครับ ในครั้งนี้ไม่รู้ว่าคุณหมอจักษุแพทย์หรือคุณหมอระบบประสาทจะมาตอบนะครับ แต่ที่กังวลมากจริงๆในตอนนี้คือเรื่องของจอประสาทตาครับ เรื่องนี้ผมกังวลที่สุดแล้วครับ ขอบคุณล่วงหน้าครับ |
|
| อายุ: 16 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 95 กก. ส่วนสูง: 180ซม. ดัชนีมวลกาย : 29.32 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9) | |
รศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่าแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอายุรกรรมประสาทวิทยา |
14 ธันวาคม 2559 03:42:02 #2 สวัสดีครับ ผมเป็นหมอระบบประสาทครับ ผมต้องชมน้องก่อนว่าเล่าอาการมาอย่างละเอียด ผมมีความเห็นว่าอาการดังกล่าวไม่น่าจะเป็นอาการของออร่าไมเกรนครับ เพราะเป็นแค่ครั้งละสั้นๆ วันละหลายๆครั้ง ไม่มีอาการปวดศีรษะตามมาด้วย ผมยังเห็นว่าน่าจะพบจักษุแพทย์เพื่อประเมินอาการอย่างต่อเนื่องครับ โชคดีครับ นพ.สมศักดิ์ |
Anonymous |
14 ธันวาคม 2559 06:53:59 #3 คือว่า่จากที่ผมไปอ่านมาในเว็บนี้
ผมรู้สึกว่าอาการที่บอกไว้ด้านบนค่อนข้างเหมือนกับอาการของผมมากเลยครับ เห็นจุดแสงสว่าง มีจุดบอด แต่มันจะเป็นเพียงแค่ชั่วคราวเท่านั้นครับ แล้วก็มันจะเป็นแบบสุ่มๆนะครับอาการอันนี้คือผมเห็นบ่อยก็จริง แต่มันจะมีบางครั้งที่เจ้าพวกนี้จะปรากฏมาเกือบๆ 1 นาทีเลยครับ และก็จะตามมาด้วยอาการปวดหัวเบาๆแบบมึนๆหัวอะครับ บางครั้งก็จะปวดบริเวณรอบๆดวงตาบ้างครับ ปวดท้ายทอย ปวดหัวข้างเดียวแบบไม่ได้จี๊ดครับ แต่ก็ปวดพอสมควรเลยครับ
แต่ส่วนใหญ่แสงที่ปรากฏมาให้เห็นมักจะไม่ค่อยทำให้ปวดหัวครับ ผมไม่รู้นะครับว่ามันคืออะไร แต่ผมก็ไปพบจักษุแพทย์มาครั้งนึงแล้ว คุณหมอตรวจวุ้นในตากับจอประสาทตาก็ไม่ได้นัดหรือบอกอะไรนะครับ ผมถามเขาซ้ำก่อนออกห้องตรวจหลายครั้งว่า ไม่อันตรายใช่ไหมครับ คุณหมอก็ยิ้มและพยักหน้าให้ครับ ตอนนั้นผมค่อนข้างโล่งใจมากๆเลย
จนตอนนี้ผมเลยคิดว่าอาการที่เป็นมันค่อนข้างคล้ายๆกับ Retinal Migraine อะครับ คือผมต้องบอกก่อนนะครับว่ามันสามารถเห็นได้ด้วยตาข้างเดียวเท่านั้น และสมมุติว่ามันปรากฏให้ผมเห็นในตาซ้าย ผมก็จะเห็นแต่ตาข้างซ้ายข้างเดียวเลย สักพักใหญ่ๆเลยล่ะครับ เกือบๆ 20 นาทีเลย แต่มันจะปรากฏมาในตำแหน่งที่ต่างกัน แต่ในช่วงนั้นตาขวาจะไม่เห็นแบบนี้เลยครับ จะเป็นตาซ้ายข้างเดียวเลย หลังจากนั้นพอตาซ้ายหายอาการเดียวกันก็จะย้ายไปทางตาข้างขวาแทนครับ แล้วหลังจากนั้นผมก็ไม่แน่ใจว่าตัวเองปวดหัวไหมหรือมึนงงและเวียนหัวรึป่าว
ส่วนเรื่องขนาดของเจ้าจุดสว่างกับจุดเงามืดๆที่ปรากฏมามันจะเป็นลักษณะวงกลมครับ ส่วนขนาดนี่ก็ประมาณเหมือนเรามองไข่ไก่ที่ถือในมืดโดยที่ยืดแขนไปด้านหน้าสุดแขนน่ะครับ บางครั้งมันก็จะเล็กกว่านั้นด้วยครับ บางครั้งเล็กเท่านิ้วโป้งเวลายื่นมือไปด้านหน้าสุดแขนเลยครับ คือมันค่อนข้างไม่ปรากฏมาตายตัวเลยครับ แต่ถ้าปรากฏมาเราจะรู้ตัวได้ในทันทีเลยครับว่ามันมา
แต่ตอนที่ผมเห็นจุดสว่างพวกนี้ผมไม่แน่ใจว่าปวดหัวไหมแต่ที่ผมรู้คือผมรู้สึกไม่สบายตัวแน่นอน คือเวลาที่เห็นมันเนี่ยครับมันจะเห็นติดกันรัวเลยๆ พอมันหายไปแล้วมันก็จะแทบไม่โผล่มาเลยครับ และมันก็ไม่ได้มาแบบแว๊บๆเหมือนแสบแฟลชนะครับ มันเป็นแสงที่ปรากฏมาอย่างคงที่ครับ ไม่สว่างขึ้นแต่จะค่อยๆลดความสว่างลงอย่างช้าๆและภายในจุดนั้นมันก็เป็นภาพซ่าๆครับ ผมเคยมีอาการออร่าไมเกรนมาก่อนแล้วครับผมเลยพอจะรู้ว่ามันเหมือนกันมากครับ แต่เพียงแค่ว่าอันนี้ไม่ขยายขึ้นและไม่เป็นนานเท่าและไม่มีอาการปวดหัวจี๊ดตามมา แต่ถ้าถามว่าปวดหัวไหม มันก็ปวดนะครับ ผมอธิบายความปวดไม่ถูกแต่มันปวดแบบมึนๆอะครับ ผมจะพยายามหาภาพของจุดสว่างนั่นที่มันใกล้เคียงที่สุดให้ดูนะครับ http://www.hxbenefit.com/wp-content/uploads/2012/07/Ocular-migraine-Picture.jpg แต่มันจะเห็นได้ชัดว่าขนาดของมันคงที่เลยครับและก็มาแปบนึงแล้วก็หายไปครับผม ส่วนลักษณะมันก็ไม่ได้เป็นสีสว่างมากนะครับแต่มันจะเป็นตำแหน่งที่สว่างกว่าส่วนอื่นๆเลยครับ และภายในนั้นมันก็ยังพอรับภาพอยู่ครับแต่คือมันก็จะรู้สึกแปลกๆได้เลยครับ แต่ก็ไม่เชิงกับว่าจุดบอด
ส่วนอาการที่เป็นใกล้เคียงอันนี้ที่สุดเลยครับในหน้าที่ผมทิ้งลิ้งค์ไว้ด้านบนนะครับ Retinal migraine มีการสูญเสียการมองเห็นในตาข้างหนึ่งชั่วคราว พร้อมๆ กับอาการปวดตื้อ (Dull ache) หลังลูกตา ซึ่งอาจลามไปยังส่วนที่เหลือของศีรษะ
สิ่งเดียวที่ผมไม่เข้าใจคือ ปวดตื้อมันเป็นยังไงเท่านั้นครับ แต่มีอาการตามนั้นเลยครับ จะปวดหลังลูกตาเบาๆ บางครั้งก็จะลามไปที่หัวถึงท้ายทอยเลยก็มีบ้างครับ แต่มันไม่ได้ปวดจี๊ดแบบทรมานนะครับ มันปวดแบบพอทนได้ ปวดแบบที่เรายังพอสามารถทำกิจกรรมในชีวิตต่อได้ตามปกติอะครับ แต่อาการคล้ายมากครับผม
อาการแบบนี้ไม่ใช่ไมเกรนจริงๆหรอครับ อาการที่ผมบอกเพิ่มมันใกล้เคียง Retinal Migraine ไหมครับ? |
Anonymous |
14 ธันวาคม 2559 07:09:59 #4 นี่ครับคุณหมอผมอ่านข้อมูลในเว็บของทางต่างประเทศดูครับ ตรงหัวข้อนี้ค่อนข้างเหมือนอาการผมเลยครับ About 3% of migraine aura seems to appear rapidly, and 4% had prolonged visual aura. ที่มา : https://www.severe-headache-expert.com/symptoms-of-ocular-migraine/
ผมคิดว่าผมอาจจะเป็น 3% นั่นที่เห็นเพียงแค่ชั่วครู่และมันก็หายไปครับ นานๆทีผมจะเห็นแบบนานๆครับผม แต่ก็มีบ้างครับที่จะเห็นเป็นชั่วโมงแต่มันก็จะมีโอกาศนานๆทีประมาณเดือนละ 0-2 ครั้งครับผม ขอบคุณมากครับ
ตัวผมไม่ได้เป็นคนสายตาสั้นหรือยาวนะครับ แต่ท่าว่าน่าจะเอียงครับ และก็ไม่ได้ใส่แว่นด้วยครับ ผลการตรวจจอประสาทตาเมื่อเดือนก่อนเองคุณหมอก็ไม่ได้พบอะไรที่อันตรายครับ แต่ผมไม่เคยตรวจเรื่องระบบประสาทมาก่อนเลยครับ ช่วยพิจารณาอาการให้หน่อยนะครับ
|
Anonymous