กระดานสุขภาพ

เป็นพาหะไวรัสตับ B อยากมีลูกค่ะ
Wee_*****g

9 กุมภาพันธ์ 2556 06:32:40 #1

สวัสดีค่ะคุณหมอ คือว่า ดิฉันเป็นพาหะของไวรัสตับ B ค่ะ แต่อยากมีลูกค่ะคุณหมอไม่ทราบว่าจะมีได้ไหมค่ะ  แล้วถ้ามีได้โอกาสที่ลูกจะติดเชื้อมีสูงไหมค่ะ

ขอคำแนะนำหน่อยนะค่ะ

อายุ: 31 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 46 กก. ส่วนสูง: 157ซม. ดัชนีมวลกาย : 18.66 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.พญ. สายฝน ชวาลไพบูลย์

(สูติ-นรีแพทย์)

10 กุมภาพันธ์ 2556 04:52:58 #2

สตรีที่เป็นพาหะของไวรัสตับอักเสบบีสามารถมีบุตรได้ ไม่มีข้อห้ามต่อการตั้งครรภ์ ปัจจุบัน พบว่าสตรีไทยที่ตั้งครรภ์เป็นพาหะของไวรัสตับอักเสบบีสูงถึงร้อยละ 15 ทารกทุกรายในช่วงแรกคลอดจะได้รับการฉีดวัคซีนชนิด active immunization (เช่น engerix B) ซึ่งเป็นวัคซีนบังคับให้ฉีดในช่วงอายุ 0, 1 และ 6 เดือนอยู่แล้ว ตามนโยบายของกระทรวงสาธารณสุข แต่ในกรณีที่คุณแม่เป็นพาหะของไวรัสตับอักเสบบีด้วย คุณแม่ก็จะได้รับคำแนะนำในการฉีดวัคซีนชนิด passive immunization หรือ hepatitis B immunoglobulin (HBIG)ให้ทารกแรกคลอดด้วย เพราะโอกาสที่ทารกจะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจะสูงกว่าในคุณแม่ที่ไม่เป็นพาหะ และทารกจะมีโอกาสติดเชื้อสูงขึ้นในกรณีที่คุณแม่มี hepatitis B e antigen (HB e antigen) เป็นบวก ซึ่งโอกาสที่ทารกจะติดเชื้อจะสูงถึงร้อยละ 85 ทีเดียว เมื่อเทียบกับคุณแม่ที่มี e antigen เป็นลบ ซึ่งมีโอกาสที่ลูกจะติดเชื้อมีเพียงร้อยละ 15 ดังนั้น ถ้าคุณแม่ที่เป็นพาหะของไวรัสบี สามารถซื้อยาฉีด HBIG ให้ลูกได้ก็ควรฉีดไปเลย แต่ถ้ามีปัญหาเรื่องค่าใช้จ่าย (ซึ่งพบบ่อยในคุณแม่ที่มาฝากครรภ์โรงพยาบาลศิริราช) อาจจะพิจารณาเจาะเลือดดู HB e antigen ถ้าผลเป็นลบอาจจะไม่ต้องฉีด HBIG ให้ฉีดเพียง engerix B หรือ active immunization ตัวเดียวก็พอ