กระดานสุขภาพ

ผื่นลมพิษ
Chad*****0

4 กันยายน 2559 14:44:28 #1

มีผื่นลมพิษขึ้นตามตัว แขน ขา มือ เท้า มีอาการคัน เวลาเกาจะมีลอยถลอก มีผื่นขึ้น คันมากๆ เกาตรงไหนผื่นขึ้นตรงนั้น ยิ่งเวลาเหงื่อออกยิ่งคัน ตกดึกก็เริ่มมีอาการคัน เกาจนถลอกเป็นแผล ทรมานจริงๆค่ะ เป็นแบบนี้มา1-2เดือนแร้วค้ะ แต่ยังไม่ได้ไปหาหมอ
อายุ: 18 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 45 กก. ส่วนสูง: 163ซม. ดัชนีมวลกาย : 16.94 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน

แพทย์โรคผิวหนัง

14 กันยายน 2559 09:29:15 #2

ลมพิษโดยทั่วไปแบ่งเป็น 2 ชนิด คือ

1.ลมพิษฉับพลัน มักเกิดในระยะเวลาไม่เกิน 6 สัปดาห์ สาเหตุมักเกิดจากปัจจัยภายนอก เช่น ยา อาหารเสริม การติดเชื้อ เป็นต้น

2.ลมพิษเรื้อรัง มักเป็นๆหายๆ ในระยะเวลามากกว่า 6 สัปดาห์ ส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ หรือสาเหตุที่อาจเป็นไปได้เช่น โรคธัยรอยด์ ภาวะซีดบางชนิด การติดเชื้อบางอย่าง เป็นต้น หรือเป็นลมพิษที่สัมพันธ์กับปัจจัยทางกายภาพ เช่นอากาศร้อน หรือเย็น

อย่างไรก็ตาม ลักษณะเด่นของลมพิษคือ ผื่นบวม แดง คัน เป็นๆ หายๆ หายได้ภายใน 24 ชั่วโมง หายแล้วไม่เหลือรอย ในขณะที่ลมพิษที่เป็นและรักษายาก เป็นอยู่นานมากกว่า 24 ชั่วโมง และเมื่อหายแล้วเหลือเป็นรอยดำ คือลมพิษที่มีเส้นเลือดอักเสบร่วมด้วย (Urticarial vasculitis) ซึ่งลมพิษชนิดนี้ จำเป็นต้องได้รับการตรวจยืนยันการวินิจฉัยโดยทางตรวจชิ้นเนื้อทางห้องปฏิบัติการ และอาจจำเป็นต้องตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่เกี่ยวข้องด้วย

สำหรับในกรณีนี้ น่าจะกำลังเข้ากลุ่มลมพิษเรื้อรัง ซึ่งอาจต้องตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่อาจเป็นไปได้ แต่ถ้าประวัติสัมพันธ์กับปัจจัยทางกายภาพ เช่นอากาศร้อน หรือเย็นชัดเจน ผื่นลมพิษชนิดนี้มักเป็นเร็วหายเร็ว และหายแล้วเป็นผิวหนังปกติ

การรักษา

1.หลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น

2.รับประทานยาแก้แพ้ เพื่อควบคุมอาการต่อเนื่อง

โดยสรุป แนะนำไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายเพิ่มเติม และอาจต้องตรวจเพิ่มเติมทางห้องปฏิบัติการ เพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง และการรักษาที่เหมาะสมต่อไปค่ะ