กระดานสุขภาพ

ริดสีดวงทวาร
Anonymous

25 มกราคม 2556 21:59:38 #1

ดิฉันเป็นโรดริดสิดวงทวารมานานมากกว่า 10 ปีแล้วค่ะ เป็นๆ หายๆ เมื่อเกิดอาการวันสองวันก็จะหายเองโดยไม่ต้องรับประทานยา  แต่เมื่อเดือนที่ผ่านมานี้เองหลังจากที่ดิฉันเข้าห้องน้ำ หลังสิ้นสุดการถ่ายได้มีเลือดหยดตามมา4-5 หยด ก็นึกว่าคงไม่เป็นอะไร ควบคุมเรื่องการทานอาหารหน่อยก็น่าจะหาย แต่ครั้งนี้กลับเป็นติดต่อกันนานเกือบ 1 อาทิตย์ เลือดออดทุกครั้งที่ถ่ายหลังจากวันที่ 2 ไป เริ่มเจ็บและทรมานมาก หลังจากการถ่ายแทบจะยืนให้ยังตรงไม่ได้เลย ปวดขึ้นไปถึงหลัง หน้ามืด ทำงานไม่ไหว นั้งนานไม่ได้ เบื่ออาหาร หลังจากนั้นก้อซื้อยา  Essaven และ daflon และ ยาเพชรสังฆาต ที่เป็นแค็ปซูนมาทานควบคู่กลับยาเหน็บเมื่อมีอาการ เป็นคราวนี้กำวลใจมาก จึงตัดสินใจไปหาหมอที่ร.พ. ม.อ.(ซึ่งห่างจากบ้านไป เกือบสี่ร้อยกว่ากิโลไปกลับ) พบคุณศัลยกรรม คุณหมอตรวจพบ 2 อาการดังนี้

1.กล้ามเนื้อหูรูดแข็งแรงเกินไปต้องขลิบให้มันกว้างขึ้นเพื่อการขับถ่ายที่สะดวกมากขึ้น 

2.ริดสีดวงทวาร เริ่มเป็นระยะที่สอง เป็นริดสีดวงภายในค่ะ ต้องดูแลเรื่องการรับประทานอาหาร ทานอาหารที่เป็นกากใยเยอะ และให้ยาระบาย Mucilin powder   .และให้ยาเหน็บ DO proct Suppo 

แต่ดิฉันไม่มีสิทธ์เบิกใดๆ เพราะทำธุระกิจส่วนตัว และไม่ได้ทำประกันชีวิตใด ๆ และใช้บัตร 30 บาทไม่ได้เพราะที่แจ้งเอาไว้เป็นร.พ.ใกล้บ้านค่ะ คุณหมอท่านนี้เปิดคลีนิกอยู่ด้วยจึงแนะนำให้ดิฉันไปผ่าที่คลีนิกก็ได้หากทนเจ็บไม่ไหวจะบล็อกหลังก้อได้ ค่าใช้จ่าย อยุที่20,000-25,000 บ.ราคานี้  ยังไม่รวมห้องพักอยากเรียนคุณหมอดังนี้ค่ะ อาการของ ดิฉันหนักมากขนาดต้องผ่าตัดเลยรึค่ะ อีกอย่างหากทำการขลิบไปแล้ว แต่เรื่องริดสีดวงก็ยังคงเป็นอยู่ เนื่องจากอยู่คนละส่วนกันค่ะ ดิฉันควรทำยังงัยดีค่ะ ฝากรบกวนคุณหมอขอคำแนะนำหน่อยค่ะว่าดิฉันควรทำยังงัยดี  

ดิฉันเป็นโสด และไม่เคยมีบุตรค่ะ

 

 

อายุ: 32 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 52 กก. ส่วนสูง: 168ซม. ดัชนีมวลกาย : 18.42 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.วิบูลย์ ภัณฑบดีกรณ์

(ศัลยแพทย์)

28 มกราคม 2556 04:10:33 #2

สวัสดีครับ

จากประวัติที่มีถ่ายเป็นเลือดเป็นๆหายๆ แต่ครั้งนี้มีเจ็บที่ทวารมากเวลาถ่าย และไปพบศัลยแพทย์มาแล้ว อาการน่าจะเป็นแผลฉีกขาดที่ขอบทวาร[anal fissure]ซึ่งมักเกิดจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดที่อยู่รอบปากทวารหนัก การรักษาหากเป็นเรื้อรังควรผ่าตัด ส่วนริดสีดวงทวารถ้าอาการไม่รุนแรงก็อาจรักษาโดยการรับประทานยา การผ่าตัดถ้าคุณไม่สะดวกเรื่องการเดินทาง ก็สามารถรักษาได้ทีโรงพยาบาลในจังหวัดที่คุณมีสิทธิ์การรักษาตามหลักประกันสุขภาพ เพราะในโรงพยาบาลประจำจังหวัดจะมีศัลยแพทย์ ซึ่งคุณหมอคงจะต้องตรวจและจะได้แนะนำแนวทางการรักษาได้อีกทางครับ

Anonymous

30 มกราคม 2556 08:28:07 #3

ขอขอบคุณ นพ.วิบูลย์ ภัณฑบดีกรณ์ ที่สละเวลามาตอบข้อสงสัยค่ะ  ขอรบกวนถามอีกซักนิดน่ะค่ะ  ยาที่ดิฉันทานอยู่นั้น ถูกต้องมั้ยค่ะ แล้วคุณหมอพอจะแนะนำชื่อยา หรืดตัวยาดีๆ นอกเหนือจากนี้ได้มั๊ยค่ะ และหากเข้ารับการผ่าตัดต้องนอนพักรักษาตัวอีกอีกวันค่ะ และมีการดูแลรักษาตัวหลังทำการผ่าตัดไปแล้วอย่างไรบ้าง ขอขอบคุณคุณอีกครั้งค่ะ

นพ.วิบูลย์ ภัณฑบดีกรณ์

(ศัลยแพทย์)

2 กุมภาพันธ์ 2556 15:27:50 #4

สวัสดีครับ

ยาที่คุณรับประทานอยู่เดิมก็น่าจะใช้ได้ครับสำหรับการรักษาริดสีดวงทวาร แต่ยาเหน็บไม่ควรจะใช้นานเกินครับ เพราะส่วนมากเป็นสารสเตียรอยด์ที่ใช้เฉพาะที่หากใช้นานอาจเกิดผลข้างเคียงจากสารสเตียรอยด์ที่เป็นยาเหน็บได้ครับ ควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ครับ ส่วนการพักรักษาตัวหลังการผ่าตัดหมอแนะนำสอบถามศัลยแพทย์ที่ดูแลรักษาอีกทีครับ