เพิ่มเติมครับ

เมื่อช่วงเที่ยง ผมถกหนังหุ้มปลายออกเพื่อทำความสะอาดอีกรอบหลังจากรู้สึกคันนิดๆ พบว่ามีคราบขาวๆคล้ายขี้ตาอยู่ที่บริเวณหนังหุ้มปลายและส่วนหัวขององคชาตครับ

ขอตอบเป็น 2 ประเด็น

1. ถ้าไม่มีประวัติเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ เช่นไม่เที่ยวผู้หญิง หรือเคยเที่ยวแต่ใช้ถุงยางทุกครั้ง มีคู่นอนหรือแฟนเพียงคนเดียวและแฟนก็ไม่มีความเสี่ยง ก็ตัดเรื่องโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ เท่าที่ดูจากรูปน่าจะเป็นจากการแพ้หรือระคายเคืองจากสารที่สัมผัสหรือที่ผสมในเจลอาบน้ำ น้ำยาทำความสะอาดต่างๆ และมีเขื้อราร่วมด้วยจากความอับชื้น หรืออาจจากเกิดจากการแพ้ยากินบางชนิด เช่นยาลดไข้ชนิดแอสไพริน ยาแก้อักเสบประเภทซัลฟาหรือเตตตราซัยคลีน เป็นต้น รักษาโดยหยุดการใช้สารทุกอย่างรวมทั้งยากิน ทำความสะอาดด้วยสบู่อ่อนๆ เช่นสบู่เด็ก ซับให้แห้ง และทาด้วยยาแก้แพ้ผสมยาเชื้อรา เช่น triamcinolone 0.02% + clotrimazole ทาบางๆเช้าเย็น ร่วมกับกินยาแก้แพ้ เช่น chlorpheniramine 4 มิลลิกรัม เช้า เย้น น่าจะดัขึ้นใน 1 อาทิตย์

2. ถ้ามีประวัติเสี่ยง เช่น เที่ยว ไม่ใช้ถุง มีคู่นอนหลายคน ต้องนึกถึงโรคติดต่อ เช่น เริม ที่พบได้บ่อย หรือแผลริมอ่อน

โดยสรุป ถ้าไม่แน่ใจหรือมีประวัติเสี่ยง แนะนำหาหมอ หรือให้ประวัติเพิ่มเติม

นพ. อนุพงศ์

ไปหาหมอมาแล้วคับมันมีหนองไหลออกมารวมทั้งปัสสาวะแล้วแสบ หมอบอกว่าเป็นหนองใน หมอได้ฉีดยาให้ผมสองเข็มแล้วให้ norfloxacin มากิน ไม่ทราบว่านานมั้ยครับกว่าจะหายแสบเวลาปัสสาวะ คือมันทรมานมากครับ รวมทั้งตรงหนังหุ้มปลายก็อักเสบโดนน้ำแล้วแสบเหมือนกันเลยคับ

ถ้าหาหมอมาแล้วก็ดีครับ โรคหนองในรักษาได้ดีโดยใช้ยาฉีด ceftraixone 250 มิลลิกรัมฉีดเข็มเดียว ถ้าเป็นยาที่หมอฉีดให้ก็หายแน่ สำหรับแผล คงต้องนึกถึงแผลเริม ซึ่งพบได้บ่อย จะเริ่มด้วยตุ่มน้ำใส แล้วแตกเป็นแผลตื้นๆ แสบเจ็บได้ ต้องใช้ยากิน aciclovirครั้งละ 200มิลลิกรัม ทุก 4 ชม. 5-7 วันน่าจะดีขึ้น แนะนำให้หาหมอเชี่ยวชาญทางกามโรคหรือโรคผิวหนัง และต้องระวังเรื่องซิฟิลิสและโรคเอดส์ด้วยครับ โดยเฉพาะถ้ามีประวัติเสี่ยง

นพ. อนุพงศ์

แผลที่ผมเป็น ถ้าอยู่เฉยๆมันไม่มีอาการแสบเลยครับ นอกจากถลกหนังหุ้มปลายแล้วโดนน้ำถึงจะแสบ ไม่มีอาการปวดแสบปวดร้อนแบบเริมเลยครับ แผลนี้เป็นก่อนที่จะเกิดหนองในอะครับ 

ไม่ทราบว่าเป็นเพราะหนองจากหนองในด้วยรึป่าวครับเลยทำให้แผลอักเสบยังไม่หายสักที 

หนองในจะไม่ทำให้เป็นแผล เข้าใจว่าแผลนี้อาจเกิดจากการเสียดสีขณะมีเพศสัมพันธ์ก็ได้ แนะนำให้ล้างน้ำอุ่น อาจต้องทนแสบครับ หลังล้างให้ซับเบาๆด้วยผ้านุ่มๆให้แห้ง แล้วทายา triamcinolone 0.02% บางๆ น่าจะดีขึ้นใน 5-7 วัน ถ้าไม่ดีขึ้นหรือไม่แน่ใจ แนะนำหาหมอผู้เชี่ยวชาญทางกามโรคหรือโรคผิวหนัง

นพ. อนุพงศ์

ขอโทษที่เข้ามารบกวน นะครับผม

คือผมอายุ 22 ไม่มีประวัติทางเพศที่คุณหมอกล่าวข้างต้นเลย แต่เกิดเป็นขึ้นมาหลังช่วงเล่นสงกรานต์นี่น่ะครับผม

เลยอยากขอเรียนถามคุณหมอ เรื่องตัวยาที่ว่า triamcinolone 0.02% + clotrimazole

พอจะระบุยี่ห้อยาให้ได้ไหมครับ แล้วควรทาตรงส่วนปลายและหนังหุ้มเลยไหม 

ขอความกรุณาด้วยนะครับ