กระดานสุขภาพ

อายุ18ปีไม่มีประจำเดือน
Anonymous

12 พฤษภาคม 2559 01:56:22 #1

อายุ18ปี นน.86 สส.162 เคยมีประจำเดือนจางๆตอนอายุ12ครั้งนึงแล้วก็หายไปเลยได้ไปหาหมอตอนอายุ14แต่หมอบอกให้ลดน้ำหนัก เลยไม่ไปหา ไปหาอีกคนั้ง(โรงพยาบาลอื่น)ตอนอายุ17 มีการอัลตราซาวด์ ตรวจภายในใน และเจาะเลือด หมอบอกว่ามดลูกเล็กกว่าคนทั่วไป หมอให้ยาคุมกลับมากินแผงนึงของอาร์เดน และกลับไปฟังผลเลือด ผลเลือดปกติ(หมอบอก)และไม่ได้มีการนัดไห้ไปพบต่อหลังจากนั้น หลังจากจานยาคุมหมดประมาณอาทิตนึงมีประจำเดือนมา3วันแต่มานิดเดียว และมีอาการปวดหลังปวดท้องน้อย หลังจากนั้นประจำเดือนก็ไม่เคยมาอีกเลยแต่จะมีอาการปวดหลังปวดท้องน้อยแล้วปวดเอวทุกเดือน อยากทราบว่าผิดปกติจากอะไรคะที่ประจำเดือนไม่มา ควรกินยาคุมมั้ยเพื่อเพิ่มฮอร์โมนเพศหญิง หรือมียาฮิร์โมนเพศหญิงให้กินโดยเฉพาะ ควรไปตรวจเพิ่มเพื่อหาสาเหตุให้แน่ชัดมั้ยคะ
อายุ: 18 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 86 กก. ส่วนสูง: 162ซม. ดัชนีมวลกาย : 32.77 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.พญ. สายฝน ชวาลไพบูลย์

(สูติ-นรีแพทย์)

14 พฤษภาคม 2559 15:44:13 #2

จากประวัติที่บอกมาคุณน่าจะมีการทำงานของังไข่ที่ไม่ปกติ คือเป็นกลุ่มอาการถุงน้ำที่รังไข่หรือ PCOS (polycystic ovarian syndrome) ซึ่งรังไข่จะมีผิวที่หนาตัวมากกว่าปกติ ทำให้ไข่ไม่ตก จึงไม่มีรอบเดือนมาตามปกติ เพราะไม่มีการสร้างฮอร์โมนโปรเจสโตรเจนมาเปลี่ยนผนังเยื่อบุโพรงมดลูกให้สุกและลอกหลุดตัวออกมาเป็นประจำเดิอน ผนังเยื่อบุโพรงมดลูกจะมีความหนาตัวมากไปเรื่อยๆ และอาจจะเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผนังเยื่อบุโพรงมดลุกด้ ถ้ารอบเดือนไม่มานานเกิน 3 เดือน ควรกินฮอร์โมนเพื่อให้อรอบเดือนมา นอกจากนี้ ผิวรังไข่ที่หนาจะมีการสร้างฮอร์โมนแอนโดรเจนซึ่งเป็นฮอร์โมเพศชาย ทำให้เกิดลักษณะของความเป็นชายมาก เช่น สิวมาก หน้ามัน ขนดก มีหนวดเคราขนหน้าแข้งมาก การรักษาสามารถทานฮอร์โมนโปรเจสโตรเจนหรืออาจจะเป็นยาเม็ดคุมกำเนิดที่มีฤทธิ์ต้านฮอร์โมนแอนโดรเจนหรือฮอร์โมนเพศชาย เพื่อช่วยรักษาอาการสิว หน้ามัน ขนดกได้ นอกจากนี้การลดน้ำหนักตัวก็มีความสำคัญเพราะจะช่วยทำให้รังไข่ทำงานได้ดีขึ้น รอบเดือนจะมาได้ตามปกติ ภาวะนี้ไม่ใช่โรคแต่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคทางอ้อมจึงจำเป็นต้องรักษา และยังสัมพันธ์กับการเกิดภาวะมีบุตรยากในอนาคตด้วย ซึ่งจะต้องใช้การกระตุนการตกไข่ต่อไปค่ะ