กระดานสุขภาพ
| การดูแล ขณะที่ปวดหลังเนื่องจาก ไตข้างซ้ายบวม และ ท่อไตตีบ | |
|---|---|
|
23 ธันวาคม 2555 08:04:51 #1 ดิฉัน อายุ 37 ปี มีอาการเกี่ยวเนื่องกับไต ข้างซ้ายดังต่อไปนี้ มีดรคประจำตัว คือ เป็นไทรอยเป็นพิษมา 3 ปี แล้วค่ะ 1. ช่วงปี 52 ได้เข้าตรวจสุขภาพประจำปีที่โรงพยาบาลเอกชน ที่พิษณุโลก เดือน ต.ค อัตราซาวร์ พบว่ามีอาการผิดปกติที่ไตด้านซ้าย คือ มีอาการบวมเล็กน้อย 2. ต่อมา ปี 53 มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เดือน มกราคม เข้านอน รพ. วันที่ 11 - 24 และ ทำการฉีดสี เนื่องด้วยอาการเจ็บ และ ปวดท้องน้อยด้านซ้ายยังไม่ทะเลา ไปอันตราซาวร์ อีกครั้ง ยังพบว่า ไต ยังบวมอยู่ เข้าทำ MRI ปรากฏว่าพบ ถุงน้ำที่รังไข ข้างซ้าย และ ต่อมน้ำเหลือโต และกระจาย ในช่องท้อง การรักษา ผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองออก และ ตัดมดลูกออกทั้งหมด เข้าออก รพ. อีกหลายครั้งด้วยอาการ กระเพาะปัสาสวะอักเสบ 3. ในปี ปลายปี 54 พบอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ด้วยอาการไข้ และ ปวดหลัง ปวดปัสสาวะบ่อย ออกไม่หมด อีกครั้ง ปลายปี ประมาณ เดือน พ.ย. - ธ.ค. อันตราซาวร์ พบว่าไตยังมีอาการบวมอยุ่ ฉีดสี ตวงน้ำดื่ม และ ปัสสาวะ และ ทำการส่องกล้อง ฉีดยาฆ่าเชื้อ 4. ล่าสุด 22 พ.ย. - 4 ธ.ค. 55 เข้า นอน รพ. อีกครั้ง ด้วยอาการปวดหลัง ร้าวมาด้านหน้า ถึง ท้องน้อย ตัวบวม ปัสาสวะเหมือนไม่สุด ปวดร้าวที่ท่อปัสสาวะ มีไข้ขึั้นสูง ผลตรวจ มีการติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะ ฉีดสี อันตราซาวร์ เหมือเดิม คือ ไตบวม ที่เพิ่มมาคือ ท่ไตตีบ เพิ่มด้วย คุณหมอทางด้านยูโร ยังไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัด บอกว่ามันตีบไม่มาก 5. วันที่ 14 ธค. เข้าตรวจอีกครั้ง ปวดหลังมาตลอด เอว ท้องเน้อย และ ปวด บริเวณด้านขวา เพิ่มมากขึ้น เข้าพบคุณหมออายุรกรรม ตรวจปัสาวะ ไม่พบการติดเชื้อ ส่งต่อที่คุณหมอศัรยกรรม ไปทำการ X-RAy ไม่พบการผิดปกติที่หลัง หรือ กระดูก มีปัญหา 6. ตั้งแต่ วันที่ 20 ธ.ค. เป็นต้นมา เริ่มปัสาสวะน้อยลง ทั้ง ๆ ที่ดื่มน้ำมากขึ้น ประมาณ 1 - 2 ลิตร ต่อวัน ปัสสาวะ น้อง ตั้งแต่ ต่ื่นนอน 06.00น. 1 ครั้ง 11.00 น. - 14.00 น. 1 ครั้ง และ ก่อนนอน 22.00 น. ครั้งสุดท้าย แต่ละครั้ง ประมาณ 500 CC มากกว่า หรือ น้อยกว่า บาง ครั้ง อาการปวดหลังยังเหมือนเดิม และ มีไข้ ช่วงบ่าย ทุกวัน อาการไข้ รุม ๆ และ ร้อน บริเวณ หลัง เอว ถึง ประเพาะปัสสาวะ บางครั้ง เจ็บจี๊ด ๆ เหมือนถูกเข็มแทง บางครั้งเหมือนมีอะไรขัด ๆ อยู่ข้างใน อยากทราบค่ะว่าจะต้องเข้ารับการรักษาแบบไหนค่ะ ที่ไม่ต้องทนปวดหลัง ตลอดเวลาแบบนี้ หากต้องเข้ารับการรักษาที่ กรุงเทพ ต้องไปที่โรงพยาบาลไหนค่ะ ขอบคุณค่ะ |
|
| อายุ: 37 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 85 กก. ส่วนสูง: 155ซม. ดัชนีมวลกาย : 35.38 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9) | |
พญ. พัทธนันท์ คำโยธาแพทย์อายุรศาสตร์ โรคไต |
26 ธันวาคม 2555 05:11:08 #2 จากปัญหาของผู้ป่วย โรคเริ่มต้น น่าจะเกิด จากภาวะต่อมน้ำเหลืองโต ซึ่งสาเหตุของต่อมน้ำเหลืองโต อาจเกิด จากหลายสาเหตุ ได้แก่ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง หรือ มะเร็งจากอวัยวะอื่นที่กระจายมาต่อมน้ำเหลือง หรือ เกิดจากโรคติดเชื้อในช่องท้อง ต่อมาผู้ป่วยได้ทำการผ่าตัด ซึ่งย่อมมีการตัดชิ้นเนื้อเพื่อส่งตรวจทางพยาธิ แต่จากการดำเนินของโรค ในระยะ 5 ปี คงที่ อาจต้องขอประวัติการรักษาเพิ่มจากผู้ป่วยว่ามีการใช้การรักษาด้วยเคมีบำบัด หรือ ยาปฏิชีวนะหรือไม่ รวมทั้งผลชิ้นเนื้อด้วยค่ะ ต่อมามีปัญหาติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นๆหายๆ แสดงว่าอาจมีการอุดกั้นของทางเดินปัสสาวะบางส่วน ทำให้เกิดการติดเชื้อได้ง่าย แต่ปริมาณปัสสาวะยังออกดีอยู่ แสดงว่าค่าการทำงานของไตยังอยู่ในเกณฑ์ดี ตั้งแต่ วันที่ 20 ธ.ค ผู้ป่วยแจ้งว่าเริ่มมีปัสสาวะออกลดลง และยังมีไข้ต่ำๆ อยู่ |
Moun*****e