หมอคาดว่าคุณน่าจะเป็นพาหะของโรคธาลัสซีเมียนะครับ โดยปกติแล้วคนที่เป็นโรคธาลัสซีเมียนั้นจะมีธาตุเหล็กในร่างกายเกินนะครับ เนื่องจาก เม็ดเลือดของคนในกลุ่มนี้จะแตกง่ายประกอบกับร่างกายจะมีการดูดซึมธาตุเหล็กมากขึ้นอยู่แล้ว ในบางภาวะอาจมีปริมาณธาตุเหล็กเกินด้วยซ้ำ ดังนั้น หากคุณเป็นเพียงพาหะของโรคธาลัสซีเมีย อาจไม่จำเป็นต้องทานธาตุเหล็กเสริมมากกว่าที่ให้ตามปกติในหญิงตั้งครรภ์อยู่แล้วครับ ส่วนในเรื่องของการทานอาการที่มีปริมาณธาตุเหล็กสูงนั้น หมอแนะนำให้ทานได้ครับ แต่ในปริมาณที่พอเหมาะ ไม่จำเป็นต้องเน้นหนักจนเกินไปเพราะ ร่างกายก็จะไม่ดูดซึม จะขับถ่ายออกมาครับ แต่ก็ไม่มีผลต่อความพิการของทารกครับ แต่ในทางตรงกันข้าม หากขาดจะมีผลต่อทารกครับ

วิตามินเอนั้น โดยปกติจะมีอยู่ในอาหารจำพวก ผักต่างๆเช่น ตำลึง แครอท ชะอม คะน้า ผลไม้เช่น แคทตาลูบ มะละกอสุก แตงโม ครับ โดยปริมาณที่ทานในชีวิตประจำวันนั้น เพียงพอในขณะตั้งครรภ์ครับ อาจไม่จำเป็นต้องเสริมเลย ในทางตรงกันข้าม หากได้รับมากเกินไป มีอันตรายต่อทารกได้ เช่น แท้งและพิการได้ครับ

โดยสรุปแล้ว ช่วงนี้อาการแพ้ท้องน่าจะน้อยลงแล้ว หากทานอาหารได้ตามปกติ ครบห้าหมู่ ไม่ต้องกังวลครับ วิตามินที่บำรุงครรภ์ที่ได้ปกติประกอบกับอาการที่ทานตามปกตินั้นเพียงพอครับ แต่สิ่งที่จำเป็นคือ โพเลต ครับ ซึ่งปกติจะได้รับอยู่แล้ว และ ออกกำลังกายเบาๆ ทำจิตใจให้แจ่มใส เสมอ เพียงเท่านี้ คุณและลูกในท้องก็จะแข็งแรงครับ หากมีข้อสงสัยหรือกังวล สอบถามได้เลย ยินดีครับ

คุณหมอดิฉันไปฝากท้องแล้วตรวจเลือด ผลก็ออกมาว่าดิฉันปรกติทุกอย่างเว้นแต่เลือดิฉันมีความเข้มข้นในร่างกายแค่ 55% พยาบาลอาวุโสก็เลยแนะนำกับดิฉันเรื่องอาหารที่ต้องทาน ทำให้ดิฉันต้องหาอาหารที่ต้องบำรุงเลือดตัวเองจึงทำให้ กังวลว่าต้องเน้นอาการอะไรบ้าง ทั้งๆที่ทุกครั้งดิฉันก็ทานอาหารหลากหลายครบ5หมู่ พอตรวจเลือดแล้วเลือดก็ยังน้อยอยู่ดี ไม่รู้ว่าต้องเน้นอาหารประเภทไหนเป็นพิเศษ ดิฉันลืมบอกว่าดิฉันเป็น ธาลัสซีเมียชนิดอัลฟาค่ะ  คุณหมอแล้วอย่างนี้ดิฉันก็ทานอาหารปรกติไม่ต้องบำรุงเป็นพิเศษเลยใช่ไหมค่ะ ส่วนโฟเลตดิฉันก็ดื่มนมแอนมัมวันละ 2-3 แก้วอยู่แล้วค่ะ

หากความเข้มข้นของเลือดเป็น 55% หากหมายถึงเข้มข้นของเลือด (Hematocrit) แล้วนั้น ถือว่าสูงผิดปกตินะครับโดยปกติในคนตั้งครรภ์จะประมาณ 32-38 % ครับ หากน้อยกว่า 30 % โดยประมาณ จะเรียกว่า ซีด แต่หากมากว่า 60 % ถือว่า เลือดหนืดครับ (Polycytemia) ดังนั้นหมอแนะนำให้ดูค่าอีกคร้ัง หากได้ 55% จริง อาจเกิดจากาวะขาดน้ำได้แต่ไม่ควรสูงเพียงนี้ ดังนั้นหมอแนะนำให้ยืนยันผลอีกครั้งและปรึกษาแพทย์ที่ฝากครรภ์ด้วยครับ

แต่หากหมายถึงค่า MCV คือขนาดของเม็ดเลือดแตงนั้น ได้ 55 ถือว่าเล็กผิดปกติครับ จะเข้าได้กับควมผิดปกติของ ชนิด อัลฟา ครับ ซึ่งค่าที่หมอว่านี้ ไม่เปลี่ยนแปลงมากนักนะครับ จะค่อนข้างคงที่เสมอเพราะเป็นธาลัสสีเมียเป็นความผิดปกติที่สายพันธุกรรม เปลี่ยนแปลงไม่ได้ มีทำให้เม็ดเลือดแดงตัวเล็ก ไม่ว่าจะบำรุงแค่ไหน ก็ไม่เปลี่ยนแปลงครับ ดังนั้นหากเป็นตามนี้จริง สิ่งที่สำคัญคือ ความผิดปกตินี้จะสามารถส่งต่อนี้ไปสู่ลูกได้หรือไม่นั้น จะรุนแรงเพียงใด จะต้องตรวจเลือดสามีครับ

ส่วนการบำรุง อย่างที่หมอกล่าวไป หากทานได้ครบตามหลักแล้ว การทานธาตุเหล็กตามวิตามินเสริมนั้น เพียงพอครับ ส่วนโพเลต และ แอนมัมนั้นจะมีแคลเซียมสูง ก็เพียงพอครับ

สุดท้าย ขอให้ยืนยันผลอีกครั้งนะครับ ว่าเป็นค่าของอะไรครับ

คุณหมอดิฉัน ได้รับคำแนะนำพี่พยาบาลเป็นค่า MCV ค่ะ คุณหมออย่างนี้ดิฉันก็ต้องทานให้ครบ5หมู่ก็พอใช่ไหมค่ะ ถ้าดิฉันจะบำรุงอะไรมากไปก็ไม่ค่อยมีผลเลยใช่ไหมค่ะ  ขอบคุณคุณหมอ(นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล) มากเลยค่ะที่ให้ข้อมูลที่ชัดเจนกับดิฉัน ^_^

ค่า MCV เป็นค่าของขนาดเม็ดเลือดแตง ซึ่ง ในคนที่เป็นพาหะหรือโรคธาลัสซีเมียก็จะมีขนาดเล็กและเม็ดเลือดแดงจะมีอายุสั้นกว่าปกติครับ หมอแนะนำให้ทานอาหารทั่วไป โดยเฉพาะผักผลไม้ เพราะจะได้มีวิตามินบี และ โฟเลต เพื่อบำรุงและเสริมการสร้างเม็ดเลือดแดงครับ ไม่ต้องกังวลครับ พันธุกรรมของภูมิภาคเรา โดยเฉพาะคนเอเชียตะวันออกเฉียงใต้นั้นเป็นพาหะตัวนี้กันมากครับ

ด้วยความยินดีครับ