กระดานสุขภาพ
ไส้เลื่อนหลังผ่าตัดมดลูก | |
---|---|
18 มีนาคม 2558 06:13:53 #1 ดิฉันผ่ามดลูกรังไข่ออกทั้งหมดตั้งแต่ปลายเดือน พย.57 จนถึงวันนี้ประมาณ 4 เดือนก็ตรวจพบว่าแผลด้านในปริประมาณ 10 ซม. มีไส้เลื่อนออกมาตุงที่หน้าท้องคะ (เข้าๆออกๆ) ไม่ค่อยมีอาการเจ็บปวด ขับถ่ายปกติ คุณหมอนัดผ่าสิ้นเดือน พค.58 นี้คะ ขอเรียนถามคุณหมอ |
|
อายุ: 39 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 65 กก. ส่วนสูง: 160ซม. ดัชนีมวลกาย : 25.39 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9) | |
รศ.พญ. สายฝน ชวาลไพบูลย์(สูติ-นรีแพทย์) |
19 มีนาคม 2558 15:18:08 #2 ภาวะผนังหน้าท้องไม่แข็งแรงหรือมีการแยกตัวออกหลังจากการผ่าตัดเป็นภาวะแทรกซ้อนอย่งหนึ่งที่พบได้ สาเหตุเกิดจากผนังส่วนที่ให้ความแข็งแรงที่สุดหรือชั้น sheath ซึ่งเป็นชั้นที่มีสัดส่วนของเส้นใยที่เหนียวแน่นมากที่สุดที่ผนังหน้าท้องไม่ติดกัน อาจจะเกิดจากการผ่าตัดบ่อยครั้ง ทำให้เกิดพังผืดมากขึ้น เมื่อมีการผ่าตัดซ้ำที่เดิมการหายของแผลจึงอาจจะไม่ดีเท่าที่ควร หรือการเย็บที่ไม่แข็งแรง วัสดุที่ใช้เย็บมีการละลายตัวที่เร็วมากเกินไปคือยังไม่ทันที่ชั้นที่มีเส้นใยนี้จะเชื่อมติดกันดีแต่ไหมละลายตัวไปเสียก่อน ดังนั้น จึงทำให้เกิดรอยแยกตัวที่ผนังหน้าท้อง จนลำไส้หรืออวัยวะภายในมีการเคลื่อนตัวออกมาจนสามารถคลำได้ทางหน้าท้อง ที่เราเรียกกันว่า "ไส้เลื่อน" นั่นเอง ในกรณีที่ไส้เลื่อนออกมาและมุดกลับเข้าไปได้เองก็ไม่เป็นไร แต่ถ้าออกมามากๆเข้า และกล้ามเนื้อหน้าท้องไม่แข็งแรงมากขึ้นเรื่อยๆ ก็จะทำให้ไส้ไม่เคลื่อนที่กลับเข้าไปในช่องท้อง อยู่คาที่ผนังหน้าท้อง จนทำให้เกิดการกดรัดลำไส้ คุณอาจจะมีอาการปวดท้องมาก หรือลำไส้เกิดการขาดเลือดไปเลี้ยงจนเกิดการเน่าตายและต้องผ่าตัดฉุกเฉิน อย่างไรก็ตามภาวะนี้ไม่ได้เกิดขึ้นได้ง่ายหรือบ่อย เพราะกล้ามเนื้อหน้าท้องส่วนอื่นยังมีความแข็งแรงคอยดันลำไส้ไม่ให้ออกมาอยู่แล้ว และการสวมใส่เสื้อผ้าที่กระชับ รัดผนังหน้าท้องเอาไว้จะช่วยเพิ่มความแข็งแรงของผนังหน้าท้อง ทำให้ลำไส้ไม่เคลื่อนตัวออกมาได้ คุณสามารถรอการผ่าตัดได้จนถึงปลาย พค ตามท่ี่แพทย์นัด ไม่มีอันตรายแต่อย่างใด ช่วงนี้ก็ควรหลีหกเลี่ยงการเกร็งหน้าท้อง การออกแรงเบ่งหรือยกของหนักไปก่อน เพื่อที่ลำไส้จะได้ไม่เคลื่อนตัวออกมา แผลด้านในไม่ควรปริเพิ่มขึ้น อย่ากังวล ส่วนการผผ่าตัดซ้ำอีกไม่ยุ่งยากเพราะเป็นตำแหน่งด้านผนังหน้าท้อง ไม่มีอันตราย และควรหายขาดเพราะแพทย์จะต้องใช้ความระมัดระวังมากขึ้นในการทำผ่าตัด และเลือกใช้วัสดุที่แข็งแรงมากมาเย็บ อย่างไรก็ตาม อาจจะมีปัจจัยอื่นที่ทำให้มีโอกาสกลับเป็นซ้ำ เช่น เนื้อเยื่อที่ไม่แข็งแรง กิจกรรมที่ทำประจำวันหรืองานที่ต้องออกแรงเบ่งหรือเกร็งที่หน้าท้องมาก ซึ่งอาจจะทำให้ผนังหน้าท้องแยกตัวออกอีกค่ะ |
Fift*****0 |
24 มีนาคม 2558 06:21:36 #3 ขอบคุณมากๆคะคุณหมอ |
Fift*****0