เท่าที่เล่ามาและจากการที่แพทย์อายุรกรรมวินิจฉัย น่าจะเป็นเริมครับ ในกรณีที่เป็นครั้งแรกจะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล เจ็บและอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต

ต้องรักษาโดยกินยาอะซัยโครเวียร์ (Aciclovir)ครั้งละ 200 มิลลิกรัมทุก 4 ชม.หรือ 400 มิลลิกรัมวันละ 3 ครั้ง นาน 1 อาทิตย์ และเมื่อเป็นครั้งแรกแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อเริม (ซึ่งเป็นเชื้อไวรัสที่เรียกว่า เฮอร์ปีส์ Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ

แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรงและหายเองได้ หรืออาจใช้ยาทา aciclovir แต่ถ้ารุนแรงก็ต้องใช้ยากิน aciclovir ดังกล่าวข้างต้น ที่สำคัญต้องระวังการมีเพศสัมพันธ์ เพราะจะติดต่อได้ง่ายครับ โดยเฉพาะตอนที่เป็นตุ่มน้ำและตอนที่เป็นแผลจะมีเชื้อไวรัสออกมามากครับ

ในคนที่เป็นซ้ำๆบ่อยมาก เช่น เป็นทุกเดือน เป็นแต่ละครั้งรุนแรงหายช้า อาจใช้การกินยา aciclovir 200-400 มิลลิกรัม กินเช้าเย็น ทุกวันติดต่อกันประมาณ 1 ปี จะทำให้การเป็นซ้ำลดลงได้แต่ก็ไม่หายขาด

วิธีนี้เรียกว่า suppressive treatment ส่วนเรื่องผื่นที่ศีรษะ คัน อักเสบ น่าจะเป็นเรื่องของการแพ้มากว่าครับ ลองใช้ยาสระผมอ่อนๆ เช่นยาสระผมเด็ก งดใช้ครีมนวด กินยาแก้พ้แก้คัน งดการแกะการเกา น่าจะดีขึ้นครับ ถ้าไม่แน่ใจก็หาหมอได้เลยครับ

นพ.อนุพงศ์