กระดานสุขภาพ

ลูกเป็นลมพิษ แล้วช๊อค เป็นลมครับ
Tan_*****5

15 สิงหาคม 2557 19:59:16 #1

โดยปกติแล้วลูกผมเป็นคนแพ้ปูครับ จะเป็นลมพิษทุกครั้งที่ทานปู เป็นมาตั่งแต่เด็กๆ จนตอนนี้อายุ 15 แล้วก็ยังไม่หาย อาการส่วนใหญ่ก็จะมีผื่นคัน ปวดหัว อาเจียนบ้าง แต่ก็ไม่เคยเป็นถึงขั้นเข้าโรงพยาบาลให้น้ำเกลือหรือให้อ๊อกซิเจนเลย

จนมาเป็นครั้งล่าสุด เผลอให้ทานปูเข้าไป แล้วเกิดอาการขึ้นมา ผมก็ไม่ได้คิดอะไรมากครับ ครั้งนี้ก็ให้ทานยาแก้แพ้ Chlorpheniramine 1 เม็ด เป็นครั้งแรกที่ให้ทานยาชนิดนี้ครับ แล้วเวลาผ่านไปประมาณ 45 นาที ผื่นคันเริ่มน้อยลง แต่ตัวยังแดงอยู่ เขาขอลุกขึ้นไปเข้าห้องน้ำ เดินได้ไม่ถึง 2 เมตรก็ล้มลง เป็นลมครับ ต่อมาไม่นานก็เกิดอาการชัก ตัวแข็ง นิ้วมือเบี้ยว ตาเหลือกครับ เลยตัดสินใจพาไปโรงพยาบาล ระหว่างทางอาการดีขึ้นนิดหน่อย ถามอาการเขา เขาบอกไม่รู้สึกตัว ไม่รู้ว่าตัวเองเป็นลม แต่เขาบอกว่าลืมตามาแต่มองไม่เห็น ไม่ทราบว่าตอนชักหรือปล่าว

พอถึงโรงพยาบาลคุณหมอก็พาเข้าห้องฉุกเฉินทันที ให้น้ำเกลือ ให้อ๊อกซิเจน หมอบอกว่าอาการไม่ค่อยดีเลย เพราะความดันต่ำมากครับ และตัวเขียว 

 

คำถามคือ (อยากทราบละเอียดนิดนึงนะครับ เพราะเป็นบ่อย จะได้ดูแลได้ถูกต้องครับ)

1.ลูกผมเป็นลมพิษชนิดไหนครับ เรียกว่าเรื้อรังได้ไหมครับ 

2.การทานยาแก้แพ้ Chlorpheniramine มีผลข้างเคียงอะไรไหมครับ แล้วทานได้ไหม หรือควรทานตัวอื่นไหมครับ

3.ทำไมครั้งนี้ถึงเป็นลม และชักด้วยครับ และเป็นรุนแรงถึงขั้นต้องนอนโรงพยาบาล

4.ที่มีอาการความดันต่ำมากและตัวเขียวนี่เกิดจากอะไร แล้วอัตรายยังไงบ้างครับ

5.ถ้าเกิดอาการขึ้นมาอีก ควรรับมือยังไงดีครับ มีวิธีรักษาเบื้องต้นไหมครับ เพราะครั้งนี้เป็นหนักมาก ภรรยาผมตกใจมาก

 

ขอโทษคุณหมอด้วยนะครับที่ถามยาวไปหน่อย ผมอยากให้คุณหมอเข้าใจอาการชัดเจน จะได้วินิฉัยได้ง่ายๆ และผมเองก็ต้องการคำตอบที่ผมจะเอาไปใช้ดูแลลูกในครั้งต่อๆไปด้วยครับ ไม่มีโอกาศได้ถามหมอที่โรงพยาบาลแบบละเอียดเท่าไหร่ครับ ขอรบกวนด้วยนะครับ

 

อายุ: 15 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 55 กก. ส่วนสูง: 167ซม. ดัชนีมวลกาย : 19.72 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอายุรกรรมประสาทวิทยา

17 สิงหาคม 2557 16:40:37 #2

สวัสดีครับ

ผมเห็นว่าอาการของน้องนั้นต้องหลีกเลี่ยงการทานอาหารที่แพ้ให้ได้ครับ ต้องไม่ทานอีกโดยเด็ดขาดครับ เพราะอาการที่เกิดขึ้นนั้นถือว่ารุนแรงครับ และอาการแพ้ที่เกิดขึ้นนั้น ถ้าเกิดมีอาการในขณะที่ไม่มีใครอยู่ด้วยก็จะลำบากมากๆครับ ยำ้ว่าต้องไม่ทานอีกโดยเด็ดขาดครับ

  1. อาการดังกล่าวเป้นลมพิษชนิดที่เกิดจากการแพ้อาหารเฉพาะชนิดเท่านั้น ไม่ใช่ลมพิษเรื้อรัง
  2. การทานยาแก้แพ้สามารถทานได้ครับ ถ้ามีอาการไม่รุนแรงมีแค่ลมพิษ แต่ถ้ามีอาการรุนแรงนั้น ต้องรีบพาไปพบแพทย์ครับโดยด่วน
  3. อาการที่เกิดขึ้นนั้นน่าจะเป็นลมครับ ไม่น่าจะชักครับ แต่อาการเป็นลมนั้นจะมีอาการคล้ายการชักได้ครับ
  4. อาการที่เกิดขึ้นนั้นเป็นอาการแพ้อย่างรุนแรงครับ อันตรายครับ ถึงย้ำว่าต้องไม่ทานอีกครับ
  5. ต้องไม่ให้เกิดอาการแบบนั้นอีกครับ ต้องไม่ทานอีกเลยครับ เพราะการแพ้อาจรุนแรงมากขึ้นกวว่านี้ได้อีกครับ

การรักษาอาการแพ้ที่ดีที่สุดคือการหลีกเลี่ยงสิ่งที่แพ้ ถ้าเรารู้ชัดเจนว่าแพ้อะไรต้องเลี่ยงหรือไม่เลยเลยครับ

โชคดีครับ
สมศักดิ์