กระดานสุขภาพ

ตาเป็นต้อหินเฉียบพลัน
WANT*****P

12 สิงหาคม 2557 10:17:34 #1

เป็นต้อหินเฉียบพลันไม่ชัดเจนว่าเป็นชนิดมุมเปิดหรือมุมปิด ได้รับการยิงเลเซอร์เมื่อ 30 มค.57และหยอดตาด้วยยาต่อเนื่อง  แพทย์นัดเดือนละครั้งวัดpressure ในตา  ผลไม่คงที่วันไหนใช้สายตามากก็สูง  17-18   ถ้าสายตาได้พัก จะลดลง  12-15  ทั้งสองข้าง   ถ้า  pressure  สูง จะปวดตา   ตามัว   คลื่นไส้  ทั้งที่ปัจจุบันใช้แว่นสายตายาว  200 ๋ 

ยาที่ใช้หยอดปัจจุบัน BETOPTIC 0.25%   1-2  หยด   เช้า  - เย็น  (ทุก  12  ชั่วโมง )

แต่หลังยิงเลเซอร์ 5  เดือนแรก   ได้ใช้Timosil  0.5%  เกิดอาการข้างเคียง Pulse  ช้าลงเรื่อยๆจากเคย  80 ครั้ง/นาที  เหลือ  50-60 ครั้ง   เวียนศรีษะ   คลื่นไส้  เหนื่อย เหมือนคนไม่มีแรง    แต่หลังเปลี่ยนยามาเป็นยาปัจจุบันอาการข้างเคียงหายไป   แต่ตามัวเวลาใช้สายตานานเกิน  2  ชั่วโมง  เวียนศรีษะ  คลื่นไส้ยังมีอยู่

ก่อนเป็นต้อหินเคยทานยา  Prednisolone   วันละ  1  เม็ด นาน  1 เดือน  รักษาอาการปวดข้อกลุ่ม เสี่ยงภูมิแพ้ตัวเอง     ประวัติโรค    เบต้าทาลัสซีเมีย   ทานยา Folic  วันละ 1  เม็ด  ตั้งแต่อายุ  27  ปี ต่อเนื่องถึงปัจจุบัน  และ  ทานยากระเพาะ  เมื่อมีอาการบางครั้ง     

ปัญหาที่เรียนปรึกษา คือ ทำไมตายังมัวอยู่  จะมีโอกาสเป็นปกติหรือไม่  คะ   ........          ขอบคุณค่ะ

อายุ: 53 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 56 กก. ส่วนสูง: 154ซม. ดัชนีมวลกาย : 23.61 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ศาสตราจารย์เกียรติคุณ พญ. สกาวรัตน์ คุณาวิศรุต

(แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยา)

13 สิงหาคม 2557 11:00:43 #2

ตุณผู้ถามมีอายุ53ปี มีประวัติโรคภูมิคุ้มกันตัวเองมาหลายปีได้รับ prednisolone มาหลายปี มีประวัติต้อหิน ที่ได้รับการยิงเลเซอร์ (น่าจะเป็นต้อหินมุมปิดกระมัง) ประวัติข้างต้น อาจมีอาการตามัวจาก ภาวะต้อหินที่ยังไม่หายขาด หรือมีการสูญเสียจากการไปรักษาช้าไป หรือต้อกระจกจาก prednisoloneที่กินเป็นเวลานาน คงจะตอบเจาะจงลงไม่ได้เพราะไม่ได้ตรวจตาเลย เท่าที่ตอบไปเป็นเพียงคาดเดาที่อาจเป็น

Timolol เป็นยาที่ไม่ควรใช้ในผู้เป็นโรคหอบหืด หรือโรคหัวใจ ก็ดีแล้วที่เปลี่ยนมาเป็น betoptic ความดันตาคนเราไม่เท่ากันตลอดเวลาเสมือนการเต้นของหัวใจ ไม่ใช่ว่าจะเท่ากันตลอด บางครั้ง17 บางครั้ง 15 หรือ12 ก็เป็นไปได้ค่ะ

ขอแนะนำให้สอบถามคำถามต่างๆจากหมอที่ตรวจ ดีที่สุดค่ะ การตอบจากคำบอกเล่าอาจไม่ถูกต้องค่ะ. ที่ตอบไปเป็นเพียงคาดเดาที่่น่าจะเป็นค่ะ

 

พญ. สกาวรัตน์