กระดานสุขภาพ

ปัญหาเอ็นไขว้หน้าขาดเรื้อรัง กับการกายภาพครับ
Slam*****o

9 มีนาคม 2556 08:43:42 #1

สวัสดีครับคุณหมอ ปัจจุบันผมอยู่ต่างประเทศครับและกำลังคิดว่าจะกลับไปผ่าตัดหัวเข่าที่เมืองไทยปีหน้านี้ดีหรือไม่ จึงอยากเรียนปรึกษาคุณหมอครับ

ผมเล่นบาสได้รับบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้าขาด ตั้งแต่ปี 2005 แล้วได้เข้ารับการผ่าตัดโดยใช้เอ็น hamstrings มาต่อครับ หลังจากนั้นประมาณครึ่งปี ผมไปเล่นบาสอีก เล่นได้ 15 นาที มีการเคลื่อนไหวไปทางด้านข้างอย่างเร็วทำให้เอ็นขาดซ้ำอีก แต่ผมไม่ได้รับการผ่าตัดอีกครั้งครับ

จากนั้น ปี 2012 ผมมีการบาดเจ็บอีก 3 ครั้ง จากการก้าวลงจากที่สูงพลาด แล้วก็ตีแบดแต่บาดเจ็บไม่มากพักไม่กี่วันก็เดินได้ แต่ครั้งที่หนักสุดคือ ผมเดินไม่ได้เกือบเดือนเพราะยืดเข่าสุดไม่ได้ เลื่อดคั่ง เนื่องจากผมอยู่ตปท.ผมก็กายภาพตัวเองโดยการประคบเย็น ใช้ไม้ค้ำยันครับ


ปี 2013 ผมเริ่มมีเวลา และสมัครฟิตเนสตั้งใจจะฟื้นฟูจริงจัง ผมเล่นมาได้อาทิตย์นึงแล้วครับ โดยการฟื้นฟูกล้ามเนื้อขาผมเล่นดังนี้ครับ

1.ปั่นจักรยาน สลับกับ ว่ายน้ำ
2.leg press
3.leg curl
4.leg extension ผมมีปัญหากับท่านี้ครับ ก่อนปี 2012 ผมสามารถเล่นท่านี้ได้ น.น.ประมาณ 20 ก.ก. แต่หลังจากบาดเจ็บซ้ำหลายรอบในปี 2012 ตอนนี้ผมใช้ น.น.เบาสุด 5กิโล มีอาการเจ็บตอนเข่าทำมุมประมาณ 150 องศา ครับ มันมีเสียงกึกๆ และเจ็บด้วย


คำถามผม คือ
1.ท่าฝึกข้างต้นนั้นปลอดภัยหรือไม่ และต้องเสริมท่าอะไรหรือไม่ครับ
2.ผมควรหยุดเล่น leg extension ซึ่งผมมีอาการเจ็บในขณะเล่นใช่หรือไม่ครับ
3.ผมไม่ต้องการกลับไปเล่นกีฬาหนักๆอีก ณ ตอนนี้อยากแค่ให้วิ่งได้บ้าง กระโดดได้บ้าง และยืดอายุของข้อเข่า ผมควรจะผ่าตัดไหมครับ


ขอบคุณมากครับ

อายุ: 26 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 76 กก. ส่วนสูง: 184ซม. ดัชนีมวลกาย : 22.45 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ. สิริพงศ์ รัตนไชย

ศัลยศาสตร์กระดูกและข้อ

13 มีนาคม 2556 10:25:02 #2

หมอขอตอบคำถามของคุณ slamboto เป็นข้อๆ ดังนี้นะครับ

  1. การบริหารร่างกายไม่ว่าจะโดยการใช้อุปกรณ์หรือด้วยท่าใดๆ ก็ตาม วิธีการพิจารณาว่าท่านั้นปลอดภัยหรือไม่ ให้คำนึงถึง 3 องค์ประกอบหลัก ได้แก่ ท่านุ่มนวล ไม่หักโหม และไม่ฝืนร่างกายตนเองเกินไปครับ

  2. Leg extension เป็นท่าออกกำลังเพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้อขาที่สำคัญที่สุด จึงไม่ควรหยุดบริหารท่าดังกล่าว แต่ควรบริหารด้วยน้ำหนักที่เหมาะสม 10-12 ครั้ง จำนวน 3-4 ชุด และหมั่นสังเกตผลจากการบริหารนั้น คือ ต้องไม่ทำให้เจ็บและระบม ทั้งนี้การพิจารณาว่าน้ำหนักของการบริหารดังกล่าวนั้นเหมาะสมกับตนเองหรือไม่ สามารถสังเกตได้จากความเหนื่อยของตนเอง โดยถ้าบริหารครบ 4 ชุดแล้วยังไม่รู้สึกเหนื่อย นั่นหมายถึงน้ำหนักที่เบาไป ในขณะที่หากบริหารไม่ถึง 4 ชุดก็รู้สึกเหนื่อยแล้ว แสดงว่าน้ำหนักที่ใช้นั้นมากเกินไปครับ

  3. คุณ slamboto ควรเข้ารับการผ่าตัดครับ เนื่องจากอายุยังน้อยจึงอาจมีโอกาสได้รับบาดเจ็บทุกขณะ เช่น อาจได้รับบาดเจ็บเพิ่มเติมที่ผิวข้อ หรืออาจได้รับบาดเจ็บที่หมอนรองกระดูกได้ ทั้งนี้นอกจากเส้นเอ็น hamstrings ที่คุณเคยใช้ในการผ่าตัดแล้วนั้น แพทย์ยังสามารถใช้เส้นเอ็นอื่นๆ เพื่อทำการผ่าตัดได้ครับ

 

นายแพทย์สิริพงศ์ รัตนไชย

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อ

ผู้อำนวยการศูนย์ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์