กระดานสุขภาพ

การดูแลผู้ป่วยสูงวัย เรื่องกระดูกสะโพกหัก ทำอย่างไรคะ
Anonymous

1 เมษายน 2559 06:02:45 #1

คุณแม่หกลัม อาการสะโพกหักด้านขวาค่ะ แต่คุณหมอบอกว่าหักนิดหน่อย แต่ยังอยู่ในแนว ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด เพียงแต่ให้นอนนิ่งๆอย่างน้อย 3 เดือนค่ะ

คุณแม่หกล้มวันที่ 2/3/59 อยู่ รพ 2 อาทิตย์

14/3/59 เริ่มฉีดยา ฟอร์เทอ วันละ 1 เข็ม

15/3/59 กลับมาบ้านได้

24/3/59 เกิดอาการบวมที่ขา

27/3/59 ไป X-ray หมอดูให้แล้วบอกว่ากระดูกเคลื่อนจากแนวเดิม 5% ยังรับได้ ยืนยันว่าไม่ต้องผ่าตัด

1. อยากทราบวิธีพลิกตัวค่ะ เวลาจะฉี่ หรืออุจจาระ เราเอาที่ฉี่สอดเข้าไป มันต้องยกสะโพกนิดหน่อย หลังจาก X-ray คุณแม่กังวลมาก กลัวว่ากระดูกจะเคลื่อนกว่าเดิม ทำให้ไม่ค่อยกล้าพลิกตัวเท่าไหร่ อยากทราบวิธีที่ถูกต้องเวลพลิกตัว เผื่อแช็ดตัว พยาบาลเคยสอนให้เอาหมอนมารอง แต่ทำแล้วก็ไม่เหมือนกับตอนที่นางพยาบาลทำให้ค่ะ มี vdo สอนไหมคะ

2. ตอนนี้อาการบวมของขา ไม่มีการลดลงเลย แต่คุณหมอก็ไม่ได้ให้ยาแก้อักเสบ หรืออะไรเลย มันถูกต้องหรือเปล่าคะ

3. การขับถ่าย ตอนนี้เหมือนปัสสาวะเล็ดค่ะ เริ่มมีอาการบ่อยขึ้น ซึ่งตอนอยู่ รพ แรกๆ ไม่มีอาการนี้

อยากได้ความแนะนำค่ะ รบกวนหน่อยนะคะ

http://haamor.com/media/images/webboardpics/3484c-27707.jpg

 

อายุ: 73 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 60 กก. ส่วนสูง: 159ซม. ดัชนีมวลกาย : 23.73 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
Anonymous

1 เมษายน 2559 06:13:39 #2

รูปที่ X-ray ค่ะ

 

images by free.in.th

Anonymous

1 เมษายน 2559 06:16:14 #3

ทำไมฝากรูปแล้วไม่ขึ้นคะ

 

images by free.in.th

นพ.สุวิชชา ศรีผดุงกุล

แพทย์ออโธปิดิกส์

4 เมษายน 2559 14:22:30 #4

การหักของคอกระดูกสะโพกที่ตำแหน่งนี้ มีความก้ำกึ่งมากระหว่างการรักษาโดยการผ่าตัด กับการไม่ผ่าตัด หากเลือกรักษาโดยวิธีการไม่ผ่าตัดจำเป็นต้องมีการติดตามอย่างสม่ำเสมอว่ามีการเลื่อนของกระดูกที่หักก่อนที่กระดูกจะติดหรือไม่

คำถามที่1
เรื่องการพลิกตัวให้เน้นการขยับผ่านขาด้านที่ไม่หักเป็นหลักครับ หากมีข้อสงสัย เรื่องขั้นตอนในการปฏิบัติ แนะนำให้สอบถามจากแพทย์หรือพยาบาลในโรงพยาบาลที่ทำการรักษา หรืออาจให้พยาบาลทำให้ดูอีกครั้งน่าจะทำให้เข้าใจได้ดีกว่าครับ

คำถามที่2
การบวมของขาข้างที่หักนั้นเป็นธรรมชาติของโรคนี้เนื่องจากขาข้างที่หักมีการขยับน้อย ทำให้การไหลกลับของเลือดดำเกิดขึ้นได้ไม่ดี แนะนำให้ผู้ป่วยขยับเข้าบ่อยๆโดยไม่ขยับเข่าอาจช่วยลดการบวมได้บ้าง ไม่แนะนำให้รับประทานยาแก้อักเสบ เนื่องจากยาแก้อักเสบนั้นมีผลข้างเคียงทำให้กระดูกติดช้าครับ แต่หากขาบวมมากไม่ยุบลงเลย อาจต้องมีการตรวจเพิ่มเติม ว่ามีการอุดตันของหลอดเลือดดำในขาข้างที่หักหรือไม่

คำถามที่ 3
โดยทั่วไปการหักของคอกระดูกสะโพกแบบนี้นั้น ไม่ทำให้เกิดอาการปัสสาวะเล็ดครับ หากพบว่าอาการปัสสาวะเล้ดเป็นมาก อาจต้องพบแพทย์เพื่อซักประวัติและตรวจร่างกายเพิ่มว่าอาการดังกล่าวมาจากสาเหตุใดครับ