กระดานสุขภาพ

แผลรอยแยกขอบทวารหนัก
Mued*****r

10 กุมภาพันธ์ 2561 15:28:53 #1

สวัสดีครับคุณหมอ  พอดีครับ มีเรื่องอยากจะปรึกษาครับ ผมมีอาการผิดปกติที่รูทวารหนักครับ มันเป็นแผลรอยแยก บริเวรปากรูทวารหนัก  ครับ เวลาผมออกกำลังกลายมีเหงื่อที่ตูดมันทำให้ปากมวารหนักมันหลวมแล้วก็ส่งกลิ่นแรงมากครับ  

บ่างที่ก็มีกลิ่นอุจระเล็ดรอดมากครับ  เป็นมากว่าๆแล้วครับทำให้ขาดความมั่นใจทำให้ไม่อยากออกไปข้างนอกบ้านเลยครับ  

อายุ: 15 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 180 กก. ส่วนสูง: 66ซม. ดัชนีมวลกาย : 413.22 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

11 กุมภาพันธ์ 2561 16:48:13 #2

ถ้าคุณไม่ได้มีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์คือ ไม่ใช่ชายรักร่วมเพศหรือเกย์ ไม่ได้มีการร่วมเพศสอดใส่ทางทวารหนัก แผลที่เกิดขึ้นอาจจะ 1. เกิดจากรอยฉีกจากการที่มีอาการท้องผูก อุจจารแข็ง เวลาเบ่งทำให้มีการฉีกขาดที่ขอบทวารหนักและเป็นแผลอักเสบ 2. ฝีอักเสบจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เมื่อเป็นบ่อยๆหรือเป็นๆหายๆ ฝีก็จะแตกทะลุเข้าไปในช่องทวารหนัก ทำให้เกิดเป็นรูทะลุระหว่างบริเวณก้นและลำไส้ ทำให้อาจจะมีอุจจาระออกมาที่รูข้างนอกได้ เรียกว่า ฝีคัณฑสูต 3. อาจจะเป็นแผลจากสาเหตุอื่นๆ ในกรณีที่มีความเสี่ยงคือเป็นเกย์ มีการร่วมเพศสอดใส่ทางทวารหนัก ก็อาจจะเป็นโรคติดต่อ เช่น แผล เริม แผลซิฟิลิส หรือโรคหนองใน เป็นต้น การรักษาขึ้นกับสาเหตุ แนะนำว่าควรจะพบแพทย์ ต้องมีการซักประวัติเพิ่มเติม การตรวจร่างกายโดยละเอียด อาจจะต้องส่องกล้องเข้าไปในทวารหนักเพื่อดูว่ามีความผิดปกติหรือไม่ และถ้ามีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ ก็อาจจะต้องตรวตเพิ่มเติมในเรื่องของโรคติดต่อรวมทั้งโรคเอดส์ โดยสรุป แนะนำหาหมอหรือส่งรูปถ่ายชัดๆบริเวณที่เป็นมาให้ดูและให้ข้อมูลทางเพศสัมพันธ์เพิ่มเติมมาด้วยครั

Mued*****r

19 กุมภาพันธ์ 2561 11:14:02 #3

อุจจาระ  ผมแข็ง ก่อนใหญ่มากผมเลยเบ่งออกมา หลังจากวันนั้นก็เป็นมาตลอดเลยครับ ไม่ใช่เกย์ครับ

นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

20 กุมภาพันธ์ 2561 23:45:02 #4

  • ถ้าคุณไม่ได้มีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์คือ ไม่ใช่ชายรักร่วมเพศหรือเกย์ ไม่ได้มีการร่วมเพศสอดใส่ทางทวารหนัก ก็ไม่เป็นโรคติดต่อ แผลที่เกิดขึ้น1. เกิดจากรอยฉีกจากการที่มีอาการท้องผูก อุจจารแข็ง เวลาเบ่งทำให้มีการฉีกขาดที่ขอบทวารหนักและเป็นแผลอักเสบ 2. ฝีอักเสบจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เมื่อเป็นบ่อยๆหรือเป็นๆหายๆ ฝีก็จะแตกทะลุเข้าไปในช่องทวารหนัก ทำให้เกิดเป็นรูทะลุระหว่างบริเวณก้นและลำไส้ ทำให้อาจจะมีอุจจาระออกมาที่รูข้างนอกได้ เรียกว่า ฝีคัณฑสูต 3. อาจจะเป็นแผลจากสาเหตุอื่นร่วมกับการเป็นริดสีดวงทวารหนัก สาเหตุของริดสีดวงทวาร มีหลายอย่าง เช่น ลักษณะนิสัยการถ่ายผิดปกติ (ท้องผูก หรือ ท้องเสีย) ออกกำลังกายน้อย รับประทานอาหารที่มีเส้นใยเช่นผักผลไม้น้อย เบ่งอุจจาระนาน อ้วน และนั่งเป็นเวลานานๆ
  • ถ้าเป็นมากขึ้น เส้นเลือดจะโป่งออก และโผล่ออกมาอยู่ด้านนอกได้ ถ้ามีการรักษาที่ถุกต้อง ตั้งแต่เรื่องสุขอนามัย การกินอาหารประเภทผัก ผลไม้ ดื่มน้ำมากๆ ปรับเรื่องการขับถ่ายซึ่งการฝึกต้องทำบ่อยๆจนเกิดความเคยชิน หรืออาจรักษาด้วยการฉีดยาให้ยุบ การผูกเส้นเลือด การจี้ด้วยเครื่องมือต่างๆ รวมทั้งการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับความรุนแรง ถ้ารักษาแล้วก็จะไม่เห็นจากภายนอก โดยสรุป แนะนำหาหมอครับ