โรคหลอดเลือดสมอง ตอน การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองซ้ำ
- โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
- 9 พฤษภาคม 2560
- Tweet
สิ่งที่ต้องรู้
- ผู้ป่วยมีอาการผิดปกติทางระบบประสาทสงสัยโรคอัมพาตเฉียบพลันทุกคนต้องตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองโดยไม่ต้องฉีดสีเข้าหลอดเลือดดำ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอัมพาตจริงหรือไม่ เป็นอัมพาตชนิดสมองขาดเลือดหรือเลือดออกในเนื้อสมอง หรือเป็นโรคอื่นๆ
- ช่วง 3-4 วันแรกของการรักษาในโรงพยาบาลอาจมีการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองซ้ำ ถ้าอาการทางระบบประสาททรุดลง
ตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองซ้ำเมื่อใด
- ผู้ป่วยโรคอัมพาตชนิดสมองขาดเลือด และได้รับการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือด ผู้ป่วยทุกรายจะได้รับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองซ้ำภายหลังการฉีดยาละลายลิ่มเลือด 24 ชั่วโมง
- หรือการรักษาผู้ป่วยโรคอัมพาตชนิดสมองขาดเลือดด้วยการสวนและลากลิ่มเลือดออกจากหลอดเลือดสมอง เพื่อประเมินผลการรักษา
- กรณีผู้ป่วยมีอาการทางระบบประสาททรุดลง หรือสงสัยมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น
การรักษาระยะยาว
- ถ้าผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น ก็ไม่มีความจำเป็นต้องตรวจซ้ำ แต่ถ้าอาการทางระบบประสาททรุดลง ต้องตรวจซ้ำใหม่แน่นอน หรือมีข้อบ่งชี้เฉพาะกรณี เช่น เกิดภาวะเลือดออกในสมองจากยาละลายลิ่มเลือด และจำเป็นต้องได้รับยาละลายลิ่มเลือดระยะยาว
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองเป็นเพียงการตรวจสภาพของสมอง ไม่ได้ทำให้อาการดีขึ้น
ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
อายุรแพทย์ประสาทวิทยา