แบคทีเรียกินเนื้อ (ตอนที่ 3 และตอนจบ)

  • โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
  • 2 กันยายน 2560
  • Tweet
แบคทีเรียกินเนื้อ-3

อาการต่อมาที่เป็น ได้แก่

  • ผิวหนังเปลี่ยนไป เช่น เป็นแผลผุพอง (Skin ulceration) และ เป็นตุ่มน้ำใส (Bullae)
  • สีผิวเปลี่ยนไป (Skin discoloration)
  • แผลตายเฉพาะส่วน (Necrotic scars)
  • มีแก็สในเนื้อเยื่อ
  • แผลมีน้ำหนอง
  • ช็อกเหตุพิษติดเชื้อ (Septic shock) โดยมีการติดเชื้อในกระแสเลือด (Bacteremia) ความดันต่ำ หายใจเร็ว ระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนไป (Altered mental status)
  • อวัยวะล้มเหลว
  • เสียชีวิต

แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคได้ด้วยการพิจารณาว่า อาการเกิดขึ้นเมื่อไรและมีการติดเชื้อกระจายเร็วขนาดไหน นอกจากนี้อาจมีการนำเนื้อเยื่อไปทดสอบเชื้อแบคทีเรีย และตรวจว่ามีการกระจายของเชื้อไปมากขนาดไหนด้วยการเอ็กซเรย์ ซีทีสแกน หรือ เอ็มอาร์ไอ

การรักษาที่รวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญของโรคนี้ ยิ่งเร็วเท่าไร ยิ่งมีโอกาสที่จะหายและไม่มีอาการแทรกซ้อนที่รุนแรง เช่น การตัดแขนขา (Limb amputation) หรือการเสียชีวิต

ทั้งนี้ การรักษาอาจทำได้ด้วยการ

  • ผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อส่วนที่ติดเชื้อออกเพื่อหยุดการแพร่กระจายของเชื้อ ซึ่งบางคนอาจต้องผ่าตัดหลายครั้งเพื่อควบคุมการติดเชื้อให้ได้
  • ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียเบื้องต้น เช่น ยา Penicillin ยา Clindamycin ยา Metronidazole ยา Cephalosporins ยา Carbapenems ยา Vancomycin และยา Linezolid ภายหลังจากเพาะเชื้อแล้วทราบชนิดของเชื้อ จึงให้ยาฆ่าเชื้อเฉพาะ
  • รักษาอาการแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น เช่น ช็อก หายใจไม่ได้ หรือ อวัยวะล้มเหลว
  • การรักษาผู้ป่วยด้วยออกซิเจนความดันบรรยากาศสูง (Hyperbaric oxygen therapy) ซึ่งสามารถลดอัตราการเสียชีวิตลงได้ร้อยละ 10-20

การรักษาที่เร็วจะทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสรอดชีวิตและมีรอยแผลเพียงเล็กน้อย แต่ถ้าเป็นแผลใหญ่อาจใช้การปลูกถ่ายผิวหนัง (Skin grafting) และหากจำเป็นอาจต้องทำการตัดแขนขาหรืออวัยวะเพื่อรักษาชีวิตไว้ ทั้งนี้ขึ้นกับความรุนแรงของเชื้อและบริเวณที่ติดเชื้อ

สำหรับการป้องกันโรคนี้ ทำได้โดย

  • ล้างมือให้สะอาดด้วยน้ำและสบู่บ่อยๆ
  • หากเป็นแผล ให้รีบรักษาทันที ทำแผลให้แห้งสะอาด
  • ปกปิดบาดแผลให้เรียบร้อย
  • ใช้เครื่องมืออุปกรณ์ที่สะอาด เช่น อุปกรณ์ทำแผล อุปกรณ์ในห้องผ่าตัด เป็นต้น

แหล่งข้อมูล:

  1. Necrotizing fasciitis. http://www.dermnetnz.org/topics/necrotising-fasciitis/ [2017, August 31].
  2. Necrotizing Fasciitis (Flesh-Eating Bacteria) - Topic Overview. http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/tc/necrotizing-fasciitis-flesh-eating-bacteria-topic-overview#1 [2017, August 31].
  3. 1. Necrotizing Fasciitis (Flesh-Eating Disease). http://www.medicinenet.com/necrotizing_fasciitis/article.htm [2017, August 31].