เล่าเรื่องปวดหัว ตอนที่ 26 สูบบุหรี่มากจนปวดหัว
- โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
- 15 กรกฎาคม 2559
- Tweet
บุหรี่ทุกคนรู้ดีอยู่แล้วว่ามีโทษมากมายทั้งมะเร็งปอด กล่องเสียง ก่อให้เกิดโรคความดันโลหิตสูง หลอดเลือดหัวใจตีบ และอื่นๆ อีกมาก แม้กระทั่งปวดหัวก็ยังเกิดจากการสูบบุหรี่ได้ ลองติดตามครับ
ผู้ป่วยชายสูงอายุมาพบผมด้วยอาการปวดหัวอย่างแรงมากมาประมาณ 1 สัปดาห์ ที่มาหาผมวันนี้เพราะมีอาการมองเห็นภาพซ้อนร่วมด้วย ตกใจมากจึงรีบมาพบแพทย์ทันที ผมรีบตรวจร่างกายทางระบบประสาทพบว่ามีความผิดปกติของการกลอกตา ไม่สามรถกลอกตาไปมาเมื่อให้มองทางซ้าย ขวาหรือขึ้นบน ล่าง และมีอาการชาบริเวณใบหน้า ตาก็มัวและตาโปนออกมาด้วย พอผมได้ข้อมูลแบบนี้ ก็คิดว่าความผิดปกติของผู้ป่วยน่าจะอยู่บริเวณโพรงหลอดเลือดดำในสมอง ปัญหาอยู่ที่ว่าสาเหตุเกิดจากอะไรกันแน่ เป็นมะเร็งหรือเปล่า หรือเกิดจากภาวะเลือดหนืดมาก จึงส่งตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ก็พบว่ามีภาวะโพรงหลอดเลือดดำในสมองอุดตันจริง ไม่พบมะเร็ง จึงตรวจเลือด พบว่ามีความเข้มข้นของเลือดสูงมาก ปกติค่าเฉลี่ยประมาณ 38-44 แต่ของผู้ป่วยสูงถึง 58 จึงทำให้มีเลือดหนืดมากกว่าปกติ ทำให้เกิดการอุดตันของโพรงหลอดเลือดดำได้
การรักษาที่ทำได้เร็วที่สุดตอนนั้น คือ การเจาะเอาเลือดออกมาพอประมาณและให้น้ำเกลือเข้าทางหลอดเลือดดำ เพื่อให้น้ำเข้าไปละลายเม็ดเลือดแดง เพื่อให้มีค่าความเข้มข้นของเลือดลดลง เมื่อผู้ป่วยได้รับการทำดังกล่าว อาการก็ค่อยๆ ดีขึ้น กลอกตาได้มากขึ้น มองเห็นดีขึ้น ปวดหัวลดลง เมื่ออาการดีขึ้นมาก ผมจึงได้สอบถามรายละเอียดเพื่อหาสาเหตุของความเข้มข้นของเลือดที่สูงมาก ได้ข้อมูลว่าผู้ป่วยไม่มีโรคประจำตัว ไม่ได้อยู่ในที่สูง แต่สูบบุหรี่มากกว่าวันะ 2-3 ซองมามากกว่า 40 ปี เคยตรวจพบว่ามีเลือดเข้มข้นสูงมาหลายปีแล้ว และไม่มีอาการใดๆ จึงไม่ได้สนใจและไม่เลิกสูบบุหรี่
ผมจึงได้บอกกับผู้ป่วยว่าการสูบบุหรี่มากมานาน พอถึงตอนนี้ทำให้เกิดภาวะเลือดข้นมาก จนทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดแทบไม่ได้แล้ว เลิกสูบบุหรี่เถอะครับ ปรากฏว่าผู้ป่วยรายนี้ใจเด็ดมากๆ ขนาดสูบมานานหลายสิบปี พอบอกว่าให้เลิกก็เลิกทันทีเลยครับ ผู้ป่วยอาการหายดีเป็นปกติเลยครับ
เห็นหรือเปล่าว่าภัยของบุหรี่มีมากจริงๆ ครับ เลิกเถอะครับ เชื่อผม
ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
อายุรแพทย์ประสาทวิทยา