อัมพาต 360 องศา: ตอน มาแล้วแต่พยาบาลว่าไม่ใช่
- โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
- 23 มิถุนายน 2558
- Tweet
“สวัสดีครับคุณลุง คุณลุงมีอาการอ่อนแรงมานานเท่าไหร่ครับ” ผมได้สอบถามอาการจากผู้ป่วยชาย อายุ 60 ปี มารับการรักษาที่โรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่งในจังหวัดขอนแก่น ผู้ป่วยตอบผมว่า “ ลุงเพิ่งมีอาการมาตอน 7 โมงเช้าครับ” ผมก็เลยถามต่อว่า “ แล้วคุณลุงรีบมาที่โรงพยาบาลเอกชนนี้เลย หรือได้ไปรักษาที่ไหนมาก่อนครับ” ผมได้คำตอบที่ผู้ป่วยตอบคือ “ ลุงมีอาการก็ได้รีบบอกให้ลูกรีบพาไปโรงพยาบาลศรีนครินทร์ทันทีเลยครับ แต่พยาบาลที่คัดกรองบอกลุงว่า อาการผิดปกติที่ลุงเป็นไม่ใช่อาการของอัมพาต แนะนำให้มาตรวจใหม่ในวันราชการ ลุงไม่สบายใจก็เลยให้ลูกพามาที่โรงพยาบาลเอกชน แล้วพยาบาลก็รีบตามคุณหมอมาตรวจ แล้วบอกว่าลุงเป็นอัมพาต ต้องรีบให้การรักษา เพราะยังทัน 270 นาที”
ผมอึ้งกับคำตอบไปชั่วระยะเวลาหนึ่ง แล้วก็รีบประเมินอาการผู้ป่วย พบว่าเข้าได้กับโรคอัมพาตและส่งตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง ตรวจเลือด พบว่าเข้าได้กับอัมพาตชนิดสมองขาดเลือดเฉียบพลัน ไม่มีข้อห้ามในการให้ยาละลายลิ่มเลือด จึงแนะนำให้ผู้ป่วยเข้าใจข้อบ่งชี้และวิธีการรักษาที่เหมาะสม จึงแนะนำให้รีบส่งตัวกลับไปรักษาที่โรงพยาบาลศรีนครินทร์ เพื่อที่จะได้ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายและได้รับการรักษาที่เหมาะสมต่อไป
“คุณหมอครับ ผมขอบคุณที่คุณหมอแนะนำการรักษาที่ดีและไม่เสียค่าใช้จ่าย แต่ผมไม่มั่นใจหรอกครับว่าจะได้รับการรักษาที่ดีและไม่เสียค่าใช้จ่าย ตามที่หมอแนะนำ เพราะผมพบมาแล้วว่าไม่ได้รับการรักษาที่ดีจริงๆ ตามที่หมอบอก” ผมถึงกับเข่าทรุดเลยครับ และได้พยายามชี้แจงให้ผู้ป่วยทราบเหตุผลของการเกิดความผิดพลาดจากการคัดกรองที่โรงพยาบาล แต่ผู้ป่วยก็ไม่ยอมเปลี่ยนใจ ผมจึงตัดสินใจให้การรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือด และโชคดีที่ผู้ป่วยอาการหายดีเป็นปกติ แต่ก็ต้องเสียค่าใช้จ่ายหลายหมื่นบาท
จากเหตุการณ์นี้ ผมและทีมต้องกลับมาทบทวนขั้นตอนการคัดกรองให้มีประสิทธิภาพ เพิ่มความแม่นยำให้มากขึ้น ได้ขอโทษผู้ป่วยรายนี้ และก็โชคดีที่ผู้ป่วยเข้าใจว่าการทำงานก็มีโอกาสผิดพลาดได้ ที่สำคัญผู้ป่วยก็หายดี จึงไม่ติดใจอะไร หลังจากเหตุการณ์นี้เราจึงได้พัฒนาระบบงานการคัดกรอง และขั้นตอนอื่นๆ อย่างต่อเนื่อง เพื่อให้ผู้ป่วยทุกคนต้องได้รับการรักษาที่ดี ทุกคน ทุกเวลาและทุกสถานพยาบาล
ผมและทีมงานทุกคน ทุกทีมยังยืนยันว่าทุกโรงพยาบาลของรัฐพร้อมในการให้บริการโรคอัมพาต ทางด่วนโรคอัมพาต หรือ 270 นาทีชีวิต
ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
อายุรแพทย์ประสาทวิทยา