ยาฟูโรซีไมด์ (Furosemide)
- โดย เภสัชกร อภัย ราษฎรวิจิตร
- 19 มกราคม 2557
- Tweet
- ทั่วไป
- ยาฟูโรซีไมด์มีสรรพคุณ (คุณสมบัติ) อย่างไร?
- ยาฟูโรซีไมด์มีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร?
- ยาฟูโรซีไมด์มีรูปแบบการจัดจำหน่ายอย่างไร?
- ยาฟูโรซีไมด์มีขนาดรับประทานอย่างไร?
- เมื่อมีการสั่งยา ควรแจ้งแพทย์/พยาบาล และเภสัชกรอย่างไร?
- หากลืมรับประทานยาควรทำอย่างไร?
- ยาฟูโรซีไมด์มีผลไม่พึงประสงค์อย่างไร?
- มีข้อควรระวังการใช้ยาฟูโรซีไมด์ย่างไร?
- ยาฟูโรซีไมด์มีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่นอย่างไร?
- ควรเก็บรักษายาฟูโรซีไมด์อย่างไร?
- ยาฟูโรซีไมด์มีชื่ออื่นอีกไหม? ผลิตจากบริษัทอะไรบ้าง?
- บรรณานุกรม
ทั่วไป
ยาฟูโรซีไมด์ (Furosemide) เป็นยาขับปัสสาวะที่ถูกนำมาใช้รักษาโรคหัวใจล้มเหลว และอาการบวมของร่างกาย หลังจากที่ได้รับยาเข้าสู่ร่างกาย ฟูโรซีไมด์สามารถจับตัวกับโปรตีนในเลือดได้ 91-95% และบางส่วนจะถูกเปลี่ยนโครงสร้างที่ ตับและไต ยานี้ถูกขับออกจากร่าง กายทางไต/ทางปัสสาวะ โดยมิได้ถูกเปลี่ยนโครงสร้างได้ถึง 80-90% การบริหารยาทางคลินิก /ทางการปฏิบัติ มี 2 ช่องทาง คือ การฉีด (เข้าเส้นเลือด, เข้ากล้าม) และการรับประทาน
ยาฟูโรซีไมด์มีสรรพคุณ (คุณสมบัติ) อย่างไร?
สรรพคุณของยาฟูโรซีไมด์ คือ ขับปัสสาวะ ลดความดันโลหิต ลดอาการบวมน้ำของร่าง กาย
ยาฟูโรซีไมด์มีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร?
ยาฟูโรซีไมด์ นี้จะยับยั้งการดูดกลับของเกลือโซเดียม และ เกลือคลอไรด์จากปัสสาวะกลับสู่ร่างกาย นอกจากนี้ยังเพิ่มปริมาณการขับออกทางปัสสาวะของเกลือโปแตสเซียมและสารแอมโมเนียออกจากร่างกาย ด้วยกลไกดังกล่าวจึงทำให้เกิดการขับปัสสาวะเพิ่มขึ้น
ทางการแพทย์ได้นำยาฟูโรซีไมด์ มาใช้รักษาภาวะความดันโลหิตสูง และลดภาวะบวมน้ำของร่างกาย หลังการดูดซึมยาเข้าสู่ร่างกาย จะใช้เวลาไม่เกิน 2 ชั่วโมง ยาฟูโรซีไมด์จะออกฤทธิ์และจะถูกขับออกทางปัสสาวะ โดยมีโครงสร้างทางเคมีเหมือนกับช่วงที่รับประทานยาเข้าไป สำหรับผู้ที่มีภาวะตับ-ไตทำหน้าที่บกพร่อง จะทำให้ยานี้อยู่ในร่างกายได้นานมากขึ้น ดังนั้นแพทย์จึงเป็นผู้ที่สามารถสั่งจ่ายยานี้ได้ถูกต้องและปลอดภัยที่สุด
ยาฟูโรซีไมด์มีรูปแบบการจัดจำหน่ายอย่างไร?
ยาฟูโรซีไมด์มีรูปแบบการจัดจำหน่าย ดังนี้
- ยาเม็ดขนาด 40 มิลลิกรัม
- ยาฉีดขนาด 10 มิลลิกรัม/มิลลิลิตร
ยาฟูโรซีไมด์มีขนาดรับประทานอย่างไร?
ยาฟูโรซีไมด์ มีขนาดรับประทาน ดังนี้
- ผู้ใหญ่รับประทาน 1–2เม็ด/วัน ปริมาณสูงสุดที่รับประทานไม่ควรเกิน 1 กรัม/วัน สามารถรับประทานก่อนหรือหลังอาหารก็ได้ การปรับขนาดการรับประทาน หรือการให้ยาฉีด ขึ้น อยู่กับแพทย์ผู้ทำการรักษาเท่านั้น
- สำหรับในเด็ก ขนาดการใช้ยาขึ้นกับดุลพินิจของแพทย์ผู้ให้การรักษา
เมื่อมีการสั่งยา ควรแจ้งแพทย์/พยาบาล และเภสัชกรอย่างไร?
เมื่อมีการสั่งยาทุกชนิดรวมถึงยาฟูโรซีไมด์ ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์/พยาบาล และเภสัชกร ดัง นี้
- ประวัติแพ้ยาทุกชนิด เช่น กินยาแล้ว คลื่นไส้มาก ขึ้นผื่น หรือ แน่นหายใจติดขัด/หายใจลำบาก
- มีโรคประจำตัวต่างๆ รวมทั้งกำลังกินยาอะไรอยู่ เพราะยาอาจส่งผลให้อาการของโรคเหล่านั้นรุนแรงขึ้น หรือเกิดปฏิกิริยาระหว่างยานี้กับยาอื่นๆที่กินอยู่ก่อน
- หากเป็นสุภาพสตรี ควรแจ้งว่าอยู่ในภาวะตั้งครรภ์ หรือ กำลังให้นมบุตร เพราะยาหลายประเภทสามารถผ่านทางน้ำนม หรือรก และเข้าสู่ทารกจนก่อให้เกิดผลข้างเคียงได้ เช่น ความพิ การ หรือการแท้งบุตร
หากลืมรับประทานยาควรทำอย่างไร?
หากลืมรับประทานยาฟูโรซีไมด์ สามารถรับประทานเมื่อนึกขึ้นได้ ถ้าเวลาใกล้เคียงกับการรับประทานยาในมื้อถัดไป ไม่จำเป็นต้องเพิ่มปริมาณยาเป็นสองเท่า
ยาฟูโรซีไมด์มีผลไม่พึงประสงค์อย่างไร?
ยาฟูโรซีไมด์ นี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายในระบบทางเดินอาหาร ก่อให้เกิดความดันโลหิตต่ำ การมองเห็นภาพไม่ชัดเจน วิงเวียน และปวดศีรษะ
มีข้อควรระวังการใช้ยาฟูโรซีไมด์อย่างไร?
ข้อควรระวังในการใช้ยาฟูโรซีไมด์ ได้แก่
- ห้ามใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์ (ส่วนในหญิงให้นมบุตร ต้องขึ้นกับคำแนะนำของแพทย์ เพราะยาผ่านออกมาในน้ำนมได้) ผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะร่างกายขาดเกลือแร่ และผู้ที่มีโรคตับระยะรุนแรง
- ระวังการใช้ยากับผู้ป่วยโรคไต โรคต่อมลูกหมากโต
- ควรระวังการใช้ยากับผู้ที่อยู่ในภาวะจำกัดน้ำและเกลือแร่
***** อนึ่ง
ทุกคนต้องตระหนักถึงความปลอดภัยจากการใช้ ”ยา” ที่รวมถึง ยาแผนปัจจุบันทุกชนิด(รวมถึงยาฟูโรซีไมด์) ยาแผนโบราณทุกชนิด และสมุนไพรต่างๆเสมอ เพราะยามีทั้งให้คุณและให้โทษ ดังนั้นเมื่อมีการใช้ยาทุกชนิด ควรต้องปฏิบัติตาม ข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิดเสมอ (อ่านเพิ่มเติมได้ในเว็บ haamor.com บทความเรื่อง ข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิด ) รวมทั้งควรต้องปรึกษาเภสัชกรประจำร้านขายยาก่อนซื้อยาใช้เองเสมอด้วยเช่นกัน
ยาฟูโรซีไมด์มีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่นอย่างไร?
ยาฟูโรซีไมด์มีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่นๆ ดังนี้
- การรับประทานยาฟูโรซีไมด์ร่วมกับยาแก้ปวด สามารถทำให้เกิดพิษและก่อให้เกิดความเสียหายกับไตได้ ยาแก้ปวดดังกล่าว เช่น ยากลุ่มเอ็นเสด (NSAID)
- การใช้ยาฟูโรซีไมด์ร่วมกับยาปฏิชีวนะบางกลุ่ม สามารถก่อให้เกิดความเป็นพิษกับไต และสูญเสียการได้ยิน วิงเวียน ซึ่งโดยมากมักเกิดกับผู้สูงอายุ ยาปฏิชีวนะกลุ่มดังกล่าว เช่น Amikacin Tobramycin และ Gentamycin เป็นต้น
- การใช้ยาฟูโรซีไมด์ร่วมกับยาที่เพิ่มการเคลื่อนไหวของกระเพาะและลำไส้ สามารถทำให้เกิดภาวะการเต้นของหัวใจเต้นผิดจังหวะ มีอาการเวียนศีรษะ เป็นลม ติดตามมา ยาที่เพิ่มการเคลื่อนไหวของกระเพาะและลำไส้ดังกล่าว เช่น Cisapride
ควรเก็บรักษายาฟูโรซีไมด์อย่างไร?
สามารถเก็บยาฟูโรซีไมด์ ในอุณหภูมิห้อง พ้นแสงแดดและความชื้น และต้องเก็บยาให้พ้นมือเด็กเสมอ
ยาฟูโรซีไมด์มีชื่ออื่นอีกไหม? ผลิตจากบริษัทอะไรบ้าง?
ชื่ออื่นทางการค้าของยาฟูโรซีไมด์ และบริษัทผู้ผลิตยานี้ในประเทศไทย เช่น
| ชื่อการค้า | บริษัทผู้ผลิต |
| Dema (ดีมา) | T. Man Pharma |
| Dirine (ไดรีน) | Atlantic Lab |
| Femide (ฟีไมด์) | MacroPhar |
| Frusemide (ฟรูซีไมด์) | Utopian |
| Frusil (ฟรูซิล) | Suphong Bhaesaj |
| Fudirine (ฟูไดรีน) | P P Lab |
| Furetic/Furetic-S (ฟูเรติก/ฟูเรติก-เอส) | Siam Bheasach |
| Furide (ฟูไรด์) | Polipharm |
| Furine 40 (ฟูรีน-40) | Medicine Products |
| Furomed (ฟูโรเมด) | Inpac Pharma |
| Furomide (ฟูโรไมด์) | Medicpharma |
| Furosemide GPO (ฟูโรซีไมด์ จีพีโอ) | GPO |
| Furozide (ฟูโรไซด์) | A N H Products |
| Fuseride (ฟูซีไรด์) | Pharmasant Lab |
| Fusesian (ฟูซีเซียน) | Asian Pharm |
| Hawkmide (ฮอคไมด์) | L. B. S. |
| H-Mide (เฮท-ไมด์) | Macro Phar |
| Lasiven (เลซีเวน) | Umeda |
| Lasix/Lasix High Dose (เลซิก/เลซิก ไฮท์ โดส) | Sanofi-aventis |
| Prosix (โพรซิก) | Inpac Pharma |
| T P Furosemide (ที พี ฟูโรซีไมด์) | T P Drug |
บรรณานุกรม
- http://www.drugs.com/drug-interactions/furosemide-index.html?filter=3&generic_only= [2014,Jan19].
- http://en.wikipedia.org/wiki/Furosemide [2014,Jan19].
- https://www.mims.com/Thailand/drug/search/furosemide [2014,Jan19].
