มาลาเรียไม่กลัวเหล้าหรอกนะจะบอกให้ (ตอนที่ 5)
- โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
- 9 สิงหาคม 2559
- Tweet
การกลับมาเป็นซ้ำ (Recur) นั้นขึ้นอยู่กับเชื้อมาลาเรียแต่ละชนิด กล่าวคือ
- มาลาเรียที่เกิดจากเชื้อ P. falciparum หากไม่ทำการรักษาให้สมบูรณ์ มีโอกาสที่โรคอาจกลับมาเป็นได้อีก (recur) ภายในระยะเวลา 2 ปี
- มาลาเรียที่เกิดจากเชื้อ P. vivax และ P. ovale อาจจะกลับมาเป็นได้อีกในช่วง 3-4 ปี แต่ก็มียาที่กินป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำได้
- มาลาเรียที่เกิดจาก P. malariae สามารถคงอยู่ในกระแสเลือดได้มากกว่า 30 ปี โดยไม่แสดงอาการแต่อย่างไร
ส่วนการป้องกันที่ดีก็คือ การไม่ให้ยุงกัดและการกินยาต้านเชื้อมาลาเรีย แต่สำหรับเด็กและหญิงตั้งครรภ์นั้น ควรหลีกเลี่ยงการไปยังพื้นที่ที่มีโรคมาลาเรีย
คนที่ติดเชื้อมักเป็นเพราะไม่ได้กินยาป้องกันหรือไม่ก็กินยาไม่ถูกวิธี โดย
- ยาที่ใช้ป้องกันมาลาเรียจะให้ผลดีที่สุด หากกินตามปริมาณและเวลาที่แนะนำ
- หากกินยาสัปดาห์ละครั้ง ควรกินให้ตรงวันเดียวกันของแต่ละสัปดาห์
- เมื่อกลับจากพื้นที่ที่มีมาลาเรีย ควรกินยาต่อตามระยะเวลาที่แนะนำ เพื่อให้แน่ใจว่าเชื้อได้ถูกกำจัดออกจากร่างกายแล้ว ซึ่งมักจะเป็นระยะเวลา 1-4 สัปดาห์หลังจากที่กลับมา
ปัจจุบัน ยังไม่มีวัคซีนป้องกันมาลาเรียที่ได้ผลจริง แต่นักวิทยาศาสตร์ก็อยู่ระหว่างขั้นตอนการศึกษาเพื่อให้ได้วัคซีนที่มีประสิทธิภาพ
สำหรับยาที่ใช้ป้องกันและรักษาโรคมาลาเรียมีหลายชนิด ซึ่งสามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อได้ประมาณร้อยละ 90 การใช้ยาตัวไหนเป็นระยะเวลานานเท่าใด ขึ้นอยู่กับ
- ชนิดของเชื้อมาลาเรียที่เป็น
- ความรุนแรงของอาการ
- พื้นที่หรือสถานที่ที่ติดเชื้อมา
- มีการใช้ยาต้านมาลาเรีย (Antimalarial) เพื่อการป้องกันมาก่อนหรือไม่ ถ้ามีก็ไม่ควรใช้ยาตัวนั้นในการรักษา
- สภาพร่างกาย เช่น เป็นผู้สูงอายุหรือเด็ก อยู่ระหว่างตั้งครรภ์หรือป่วย มีอาการแพ้หรือไวต่อยา
- ผลข้างเคียงของการใช้ยา (Side effects)
ยาที่ใช้ในการป้องกันมาลาเรีย ได้แก่
- ยา Chloroquine ใช้ป้องกันการติดเชื้อ P. falciparum และ P. vivax ในพื้นที่ที่ไม่มีการดื้อยา Chloroquine
- ยา Mefloquine ห้ามใช้ในกรณีที่มีประวัติการเป็นโรคซึมเศร้า หรือโรคทางจิต ชัก หรือมีปัญหาเรื่องจังหวะการเต้นของหัวใจ
- ยา Doxycycline ใช้ในกรณีที่ไม่สามารถใช้ยา Mefloquine ทั้งนี้ ห้ามใช้ในหญิงมีครรภ์และเด็กที่อายุต่ำกว่า 9 ปี
- ยา Malarone ใช้ป้องกันการติดเชื้อ P. falciparum เป็นยาที่มีส่วนผสมระหว่างยาต้านมาลาเรีย 2 ชนิด (Atovaquone และ Proguanil)
- ยา Primaquine ใช้ป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของเชื้อ P. vivax และ P. ovale ทั้งนี้ ควรทำการทดสอบโรคพร่องเอนไซม์ (Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency = G6PD) ก่อนการใช้ยาตัวนี้
แหล่งข้อมูล
1. Malaria. http://www.webmd.com/a-to-z-guides/malaria-topic-overview [2016, August 8].
2. Malaria. http://www.nhs.uk/conditions/Malaria/Pages/Introduction.aspx [2016, August 8].