พักตับก่อนตับแข็ง (ตอนที่ 4)
- โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
- 29 สิงหาคม 2559
- Tweet
อาการแทรกซ้อนอื่นๆ ที่รุนแรง (ต่อ)
- มีความเสี่ยงในการติดเชื้อสูง
- เลือดไหลและเป็นรอยฟกช้ำง่าย
- เต้านมโตในผู้ชาย (Gynecomastia)
- ลูกอัณฑะเล็กลงในผู้ชาย (Testicular atrophy)
- หมดประจำเดือนก่อนวัย
- สูญเสียมวลกล้ามเนื้อ
- ภาวะทุพโภชนาการ (Malnutrition)
- เป็นมะเร็งที่ตับ
- กระดูกแตกหักง่าย
- เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (Spontaneous bacterial peritonitis = SBP)
- อาการม้ามทำงานผิดปกติหรือทำงานมากเกินปกติ (Hypersplenism)
เพราะตับแข็งระยะแรกมักไม่แสดงอาการ ดังนั้นการตรวจพบมักเกิดจากการตรวจร่างกาย (Physical exam) ด้วยการตรวจเลือดทั่วไป หากมีข้อสงสัยแพทย์อาจสั่งให้ตรวจทางห้องแล็ปเพิ่มเติมดังนี้
- ตรวจการทำงานของตับ ดูค่า Bilirubin ที่มีมากขึ้นอันเนื่องมาจากการที่เซลล์เม็ดเลือดแดงแตกตัว และดูค่าเอนไซม์ที่บ่งถึงการที่ตับถูกทำลาย
- ตรวจการทำงานของไต ดูค่า Creatinine ที่แสดงถึงการทำงานของไตอาจลดลงในระยะท้ายๆ ของโรคตับแข็ง (Decompensated cirrhosis)
- ตรวจหาเชื้อไวรัสตับอักเสบ
- ตรวจการแข็งตัวของเลือด (Clotting)
นอกจากนี้ยังมีการตรวจวินิฉัยโรคตับแข็งด้วยวิธีอื่นๆ อีก ซึ่งได้แก่
- เครื่องวัดความยืดหยุ่นของตับ (Magnetic resonance elastography / transient elastography) โดยเมื่อใช้เครื่องนี้แล้ว อาจจะไม่จำเป็นต้องมีการนำชิ้นเนื้อไปตรวจอีกก็ได้
- เอ็มอาร์ไอ
- ซีทีสแกน
- อัลตราซาวด์
- การนำชิ้นเนื้อไปตรวจ (Biopsy)
- การผ่าตัด หรือ การส่องกล้อง
แหล่งข้อมูล
1. Cirrhosis of the Liver. http://www.webmd.com/digestive-disorders/cirrhosis-liver [2016, August 28].
2. Cirrhosis. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cirrhosis/home/ovc-20187218 [2016, August 28].
3. Cirrhosis (Liver). http://www.medicinenet.com/cirrhosis/article.htm [2016, August 28].
