ดีไอซี (DIC)

บทความที่เกี่ยวข้อง

ดีไอซี

ภาวะดีไอซี(DIC) หรือ Disseminating intravascular coagulation หรือ Disseminated intravascular coagulopathy หรือ Consumption coagulopathy คือภาวะวิกฤตรุนแรงที่สารโปรตีนชนิดทำหน้าที่ในการแข็งตัวของเลือดเกิดการทำงานมากเกินปกติ จนส่งผลให้เกิดลิ่มเลือดขนาดเล็กๆกระจายอุดตันในหลอดเลือดขนาดเล็กทั่วร่างกาย ส่งผลต่อเนื่องให้อวัยวะต่างๆทั่วร่างกายเกิดการขาดเลือดจนไม่สามารถทำงานตามปกติได้ จึงเกิดการทำงานล้มเหลวของอวัยวะต่างๆทั่วร่างกาย เช่น หัวใจล้มเหลว ไตล้มเหลว ตับล้มเหลว ระบบหายใจล้มเหลว ภาวะช็อก และโคม่าในที่สุด

ปัจจัยเสี่ยงสำคัญที่ทำให้เกิดภาวะดีไอซี เช่น

  • ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์หลังการให้เลือด(Blood transfusion reaction)
  • การป่วยด้วยโรคมะเร็ง โดยเฉพาะใน มะเร็งเม็ดเลือดขาว
  • ตับอ่อนอักเสบ
  • การติดเชื้อในกระแสโลหิต/ภาวะพิษเหตุติดเชื้อ
  • การป่วยด้วยโรคตับ
  • ผลข้างเคียงจากการตั้งครรภ์ หรือจากการคลอดบุตร เช่น ภาวะรกเกาะต่ำภาวะรกค้าง ภาวะน้ำคร่ำอุดหลอดเลือด ภาวะตกเลือดหลังคลอด
  • การได้รับอุบัติเหตุรุนแรง เช่น แผลไฟไหม้รุนแรง อุบัติเหตุรุนแรงที่ศีรษะ
  • มีปานแดงขนาดใหญ่ในอวัยวะต่างๆ เช่น ที่ผิวหนัง ที่ตับ
  • หลังเพิ่งได้รับการผ่าตัด หรือการดมยาสลบ
  • ภาวะช็อกจากได้รับสารพิษรุนแรง เช่น พิษงู สารก่อภูมิแพ้รุนแรง

อาการของภาวะดีไอซี คือ ภาวะซีด มีเลือดออกมากในทุกเนื้อเยื่อ/อวัยวะ เลือดออกแล้วหยุดยาก มีจ้ำห้อเลือดตามตัว ความดันโลหิตต่ำ อวัยวะสำคัญล้มเหลว เช่น หัวใจล้มเหลว ไตล้มเหลว ตับล้มเหลว โคม่า และเสียชีวิตในที่สุด

การรักษา คือ การให้ส่วนประกอบของเลือดที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือด(Plasma blood clotting factors) การให้เกล็ดเลือด ทางหลอดเลือดดำ และการให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่นยา Heparin

ภาวะนี้มีการพยากรณ์โรคที่เลว ผู้ป่วยมีโอกาสเสียชีวิตสูง 10-50% หรือสูงกว่า โดยการพยารณ์โรคจะขึ้นกับ สาเหต ความรุนแรงของสาเหตุ การรักษาที่สามารถควบคุมรักษาสาเหตุได้หรือไม่ รวมไปถึงการที่ผู้ป่วยมีการตอบสนองที่ดีต่อการรักษาหรือไม่และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยก่อนการเกิดภาวะนี้

 

บรรณานุกรม

  1. https://medlineplus.gov/ency/article/000573.html [2017,May20]
  2. https://en.wikipedia.org/wiki/Disseminated_intravascular_coagulation [2017,May20]