Frame Top
User

คุยกับหมอรักษาโรคมะเร็ง ตอน การพยากรณ์โรคในมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลามรุนแรงเฉพาะที่

โดย ศาสตราจารย์เกียรติคุณ แพทย์หญิง พวงทอง ไกรพิบูลย์
29 กุมภาพันธ์ 2016
คุยกับหมอรักษาโรคมะเร็ง

คนทั่วไป มักรับรู้ว่า ผลการรักษามะเร็งจะขึ้นกับระยะโรคมะเร็งเป็นหลัก ทั้งนี้รวมถึงในมะเร็งปากมดลูกด้วย แต่กลุ่มแพทย์ที่รักษาโรคมะเร็งปากมดลูกกลับพบว่า ในมะเร็งปากมดลูกระยะที่โรคลุกลามรุนแรงเฉพาะที่(ปลายระยะที่2 และระยะที่3 คือ ระยะที่โรคยังลุกลามมากอยู่ในอุ้งเชิงกราน ยังไม่มีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ) ผู้ป่วยแต่ละคนในระยะโรคเดียวกันและได้รับการรักษาวิธีเดียวกัน แต่กลับมีการพยากรณ์โรคที่ต่างกัน จึงเป็นที่มาของสมมุติฐานที่ว่า ในผู้ป่วยกลุ่มนี้ น่าจะมีปัจจัยอื่นที่เป็นตัวบอกการพยากรณ์โรค/บอกความรุนแรงของโรค จึงได้เป็นที่มาของการศึกษาของแพทย์กลุ่มนี้

แพทย์กลุ่มนี้นำโดย นพ. P. Rose จาก Cleaveland Clinic Foundation สหรัฐอเมริกา โดยได้ศึกษาย้อนหลังในผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลามรุนแรงเฉพาะที่ ทั้งหมด 2,042 ราย เพื่อหาปัจจัยที่จะมีผลต่อการพยากรณ์โรคของมะเร็งปากมดลูกกลุ่มนี้

ผลการศึกษาพบว่า ปัจจัยสำคัญที่มีผลต่อการรักษามะเร็งปากมดลูกกลุ่มนี้ ที่รวมถึง อัตราการอยู่รอดจากโรคมะเร็ง(5 year overall survival rate) อัตราโรคย้อยกลับเป็นซ้ำในอุ้งเชิงกราน(Pelvic recurrence) และอัตราการควบคุมโรคได้(2 year progression free survival) ได้แก่ ชนิดของเซลล์มะเร็ง การแบ่งตัวของเซลล์มะเร็ง ขนาดของก้อนมะเร็ง การมีโรคลุกลามเข้าต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน การได้รับการรักษาด้วยยาเคมมีบัดร่วมกับรังสีรักษา และสุขภาพร่างกายผู้ป่วย

คณะแพทย์ผู้ศึกษาได้นำปัจจัยเหล่านี้มาสร้างเป็น เครื่องมือช่วยในการคำนวณ/ประเมิน (Nomograms) การพยากรณ์โรคมะเร็งปากมดลูกกลุ่มนี้ ได้แม่นยำขึ้น ทั้งในเรื่องของ อัตราการอยู่รอด อัตราโรคย้อนกลับเป็นซ้ำในอุ้งเชิงการ และอัตราการควบคุมโรคได้ ซึ่งจะเป็นประโยชน์ต่อแพทย์ที่จะให้การพยากรณ์โรคกลุ่มนี้ได้แม่นยำขึ้น และจะช่วยเป็นแนวทางให้แพทย์ศึกษาวิจัย หาหนทางที่จะดูแลรักษาผู้ป่วยกลุ่มนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพเพิ่มขึ้น

บรรณานุกรม

1.http://jco.ascopubs.org/content/early/2015/02/26/JCO.2014.57.7122.abstract[2015,Nov21].

Blog
User คุยกับหมอรักษาโรคมะเร็ง ตอน วัคซีนในมะเร็งรังไข่ โดย ศาสตราจารย์เกียรติคุณ แพทย์หญิง พวงทอง ไกรพิบูลย์

สมาชิกที่ใช้งานอยู่ขณะนี้ คน
Frame Bottom