Frame Top

ระบบและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง :

หัวใจ  เภสัชกรรม 

อาการที่เกี่ยวข้อง :

เป็นลม  เหนื่อย 

บทนำ

ควินิดีน (Quinidine) เป็นสารสกัดที่ได้จากเปลือกต้นซิงโคน่า (Cinchona tree, ต้นไม้ขนาดเล็ก เป็นไม้พื้นเมืองของประเทศแถบอเมริกาใต้ ที่เปลือกไม้มีสรรพคุณทำให้กล้ามเนื้อคลายตัว) ถูกนำมาใช้เป็นยารักษาอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ รวมถึงใช้รักษาการติดเชื้อไข้มาลาเรียที่มีสาเหตุจากเชื้อปรสิต Plasmodium falciparum โดยต้องใช้ร่วมกับยาดอกซีไซคลีน (Doxycycline) หรือ Atovaquone และ Proquanil

จากการศึกษาด้านเภสัชจลนศาสตร์ (Pharmacokinetic, การศึกษาความเป็นไปของยาเมื่อยาเข้าสู่ร่างกาย) ของยานี้พบว่า ควินิดีนจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารได้ประมาณ 70 - 80 % และถูกเปลี่ยนโครงสร้างทางเคมีโดยตับ ร่างกายต้องใช้เวลา 6 - 8 ชั่วโมงในการกำจัดยาออกจากร่างกาย 50% โดยผ่านไปกับปัสสาวะ

ควินิดีนจัดเป็นยาที่มีเงื่อนไขของการใช้ในผู้ป่วยแตกต่างกันออกไป การบริหารยาต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้รักษาเท่านั้น ห้ามมิให้ผู้ป่วยปรับขนาดรับประทานหรือหยุดการใช้ยาเอง

ยาควินิดีนมีสรรพคุณ (คุณสมบัติ) อย่างไร?

ควินิดีน

ยาควินิดีนมีสรรพคุณ ดังนี้

ยาควินิดีนมีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร?

ยาควินิดีนมีกลไกการออกฤทธ์ โดยตัวยาจะออกฤทธิ์โดยลดความตรึงเครียดของกล้ามเนื้อหัวใจ ลดการนำกระแสของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ รวมถึงความเร็วในการทำงานของหัวใจ การดูดกลับของเกลือโซเดียม และการดูดออกของเกลือโพแทสเซียมจากเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ จนเกิดสมดุลใหม่ภายในเซลล์ ทำให้ลดอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะและเกิดฤทธิ์ของการรักษาในที่สุด

ยาควินิดีนมีรูปแบบการจัดจำหน่ายอย่างไร?

ยาควินิดีนมีรูปแบบการจัดจำหน่าย เป็นยาเม็ดขนาด 200 มิลลิกรัม/เม็ด

ยาควินิดีนมีขนาดรับประทานอย่างไร?

ยาควินิดีนมีขนาดรับประทานดังนี้

ก. สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ชนิดห้องบน - ห้องล่างเต้นผิดจังหวะ (Atrial - ventricular premature contractions):

  • ผู้ใหญ่: รับประทาน 200 - 300 มิลลิกรัม วันละ 3 - 4 ครั้ง
  • เด็ก: ขนาดยาขึ้นกับความรุนแรงของอาการและดุลพินิจของแพทย์

ข. สำหรับโรคมาลาเรีย (Uncomplicated falciparum malaria):

  • ผู้ใหญ่และเด็ก: รับประทาน 300 - 600 มิลลิกรัม หรือรับประทาน 10 มิลลิกรัม/น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ทุก 8 ชั่วโมง เป็นเวลา 5 - 7 วัน

ค. สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด Conversion of atrial fibrillation:

  • ผู้ใหญ่: รับประทาน 200 มิลลิกรัม ทุกๆ 2 - 3 ชั่วโมง เป็นเวลา 5 - 8 ครั้ง ซึ่งขนาดรับประ ทานอาจปรับเพิ่มขึ้นจนอัตราการเต้นของหัวใจเข้าสู่ภาวะปกติ โดยขนาดรับประทานสูงสุดไม่เกิน 3 - 4 กรัม/วัน ทั้งนี้ขนาดรับประทานเพื่อคงระดับการรักษาคือ 200 - 300 มิลลิกรัม วันละ 3 - 4 ครั้ง
  • เด็ก: ขนาดยาขึ้นกับความรุนแรงของอาการและดุลพินิจของแพทย์

***** หมายเหตุ:

  • ควรรับประทานยานี้พร้อมอาหาร

เมื่อมีการสั่งยาควรแจ้งแพทย์/พยาบาลและเภสัชกรอย่างไร?

เมื่อมีการสั่งยาทุกชนิดที่รวมถึงยาควินิดีน ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์/พยาบาลและเภสัชกรดังนี้

หากลืมรับประทานยาควรทำอย่างไร?

หากลืมรับประทานยาควินิดีน สามารถรับประทานเมื่อนึกขึ้นได้ ถ้าเวลาใกล้เคียงกับการรับ ประทานยาในมื้อถัดไป ไม่จำเป็นต้องเพิ่มปริมาณยาเป็น 2 เท่า

ยาควินิดีนมีผลไม่พึงประสงค์อย่างไร?

ยาควินิดีนอาจก่อให้เกิดผลไม่พึงประสงค์ (ผลข้างเคียง/อาการข้างเคียง) ดังนี้ เช่น มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปวดศีรษะ วิงเวียน ผื่นคัน ลมพิษ การมองเห็นภาพไม่ชัดเจน

มีข้อควรระวังการใช้ยาควินิดีนอย่างไร?

มีข้อควรระวังการใช้ยาควินิดีนดังนี้

***** อนึ่ง ทุกคนต้องตระหนักถึงความปลอดภัยจากการใช้ ”ยา” ที่รวมถึงยาแผนปัจจุบัน ทุกชนิด (รวมยาควินิดีนด้วย) ยาแผนโบราณทุกชนิด และสมุนไพรต่างๆเสมอ เพราะยามีทั้งให้คุณและให้โทษ ดังนั้นเมื่อมีการใช้ยาทุกครั้งควรต้องปฏิบัติตาข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิดเสมอ (อ่านเพิ่มเติมได้ในเว็บ haamor.com บทความเรื่อง ข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิด) รวมทั้งควรต้องปรึกษาเภสัชกรประจำร้านขายยาก่อนซื้อยาใช้เองเสมอด้วยเช่นกัน

ยาควินิดีนมีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่นอย่างไร?

ยาควินิดีนมีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่นดังนี้

ควรเก็บรักษายาควินิดีนอย่างไร?

ควรเก็บยาควินิดีนที่อุณหภูมิ 20 - 25 องศาเซลเซียส (Celsius) เก็บยาในภาชนะที่ปิดมิดชิด พ้นแสงแดด ความร้อน และความชื้น เก็บยาให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง ไม่ควรเก็บยาในห้องน้ำ

ยาควินิดีนมีชื่ออื่นอีกไหม? ผลิตจากบริษัทอะไรบ้าง?

ยาควินิดีนที่จำหน่ายในประเทศไทย มียาชื่อการค้าอื่นและบรืษัทผู้ผลิต เช่น

ชื่อการค้า บริษัทผู้ผลิต
Apo-Quinidine (เอโพ-ควินิดีน) Apotex

บรรณานุกรม

1 http://en.wikipedia.org/wiki/Quinidine [2014,Sept13]
2 http://www.mims.com/USA/drug/info/quinidine/?type=full&mtype=generic#Dosage [2014,Sept13]
3 http://www.mims.com/THAILAND/Home/GatewaySubscription/?generic=quinidine [2014,Sept13]
4 http://www.medicinenet.com/quinidine/article.htm [2014,Sept13]
5 http://www.mims.com/Singapore/drug/info/Apo-Quinidine/ [2014,Sept13]



สมาชิกที่ใช้งานอยู่ขณะนี้ คน
Frame Bottom