เรื่องเฉพาะสตรี...วัยทอง ตอนที่ 6
- โดย รศ.ดร.นพ.บัณฑิต ชุมวรฐายี
- 22 พฤษภาคม 2556
- Tweet
วิธีการให้ฮอร์โมนทดแทนในสตรีวัยหมดระดูเป็นอย่างไร?
ไม่ใช่ว่าสตรีวัยทอง (วัยหมดประจำเดือน) ทุกคนจำเป็นต้องได้รับฮอร์โมนทดแทน ควรได้รับหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ข้อบ่งชี้ ข้อห้าม ความรู้ความเข้าใจถึงข้อดี ข้อเสีย ของการได้รับฮอร์โมนทดแทน โดยมีแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์เป็นผู้ให้ข้อมูลเท่านั้น การตัดสินใจว่าจะใช้หรือไม่นั้น ควรเป็นการตัดสินใจของสตรีผู้นั้นเอง
ขั้นตอนในการปฏิบัติ
แพทย์จะเป็นผู้ให้คำปรึกษาแนะนำในการให้ฮอร์โมนทดแทน ซักประวัติ ตรวจร่างกายทั่วไป ตรวจภายใน ตรวจหามะเร็งปากมดลูก และสืบค้น/ตรวจทางห้องปฏิบัติการต่างๆ ได้แก่
- การตรวจนับเม็ดเลือดซีบีซี และการตรวจปัสสาวะ
- การตรวจดูสารเคมีต่างๆ ในเลือด เช่น น้ำตาล ผลการทำงานของไต กรดยูริก และผลการทำงานของตับ
- การตรวจเอกซเรย์ปอด
- การตรวจคลื่นหัวใจ (กรณีอายุมากกว่า 50 ปี)
- การตรวจไขมันชนิดต่างๆในเลือด ได้แก่ คอเลสเตอรอล ไตรกลีเซอไรด์ /Triglyceride ไลโปโปรตีน/Lipoprotein ชนิดความหนาแน่นสูง ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ
- ระดับฮอร์โมนเอฟเอสเอช/ FSH (ถ้าประจำเดือนครั้งสุดท้ายยังไม่นานกว่า 1 ปี หรือ ได้รับการผ่าตัดมดลูกเอามดลูกออกไปก่อนหน้านี้แล้ว)
- การตรวจเอกซเรย์เต้านม (การตรวจภาพรังสีเต้านม)
- การตรวจดูความหนาบางของกระดูก (ตรวจโรคกระดูกพรุน) แล้วแพทย์จะนัดฟังผลการตรวจทั้งหมด หลังจากนี้เป็นเวลาประมาณ 1-4 สัปดาห์ เมื่อทราบผลแล้วก็จะได้รับคำแนะนำในการดูแลรักษาจากแพทย์ต่อไป
บรรณานุกรม
- ตำรานรีเวชวิทยา ฉบับพิมพ์ครั้งที่ 1 ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
- ตำรานรีเวชวิทยา ฉบับพิมพ์ครั้งที่ 2 ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
- http://www.cancer.gov/ access date 1st October, 2004.
รศ.ดร.นพ.บัณฑิต ชุมวรฐายี
ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น