คุยกับหมอรักษาโรคมะเร็งตอน ผลต่อสมองจากการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็ก

โดย ศาสตราจารย์เกียรติคุณ แพทย์หญิง พวงทอง ไกรพิบูลย์
26 ธันวาคม 2559
Tweet

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเอแอลแอล(ALL, Acute lymphoblastic leukemia)ในเด็ก ที่เป็นมะเร็งพบบ่อยในเด็ก และปัจจุบันอัตรารักษาโรคให้หายสูงขึ้นมาก มากกว่า75% และอาจสูงได้ถึง 90%ถ้าเป็นโรคในกลุ่มความรุนแรงโรคต่ำ ดังนั้นแพทย์จึงระมัดระวังมากที่จะใช้วิธีรักษาที่จะไม่ก่อผลข้างเคียงในระยาวต่อเด็ก โดยเฉพาะผลต่อสมอง ซึ่งปัจจุบัน การฉายรังสีรักษาที่สมองจะให้การรักษาเฉพาะผู้ป่วยที่มีธรรมชาติของโรครุนแรงที่เซลล์มะเร็งมักแพร่กระจายไปสมอง และแพทย์ได้ศึกษาจนสามารถลดปริมาณรังสีรักษาต่อสมองลงได้เป็นอย่างมากจนสามารถลดโอกาสเกิดผลข้างเคียงต่อสมองจากรังสีรักษาลงได้อย่างมากตามมา ดังนั้นแพทย์จึงต้องการศึกษาว่า ในผู้ป่วยมะเร็งชนิดนี้ที่รักษาด้วยยาเคมีบำบัดเพียงวิธีการเดียว จะมีผลข้างเคียงในระยาวต่อสมองของเด็กหรือไม่

การศึกษานี้ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ชื่อ Journal of Clinical oncologyซึ่งได้ตีพิมพ์ล่วงหน้าทางอินเทอร์เน็ตเมื่อ 18กุมภาพันธ์ 2016 โดยเป็นการศึกษาจากคณะแพทย์โรงพยาบาล St. Jude Children’s Reseach Hospital รัฐ Tennessee สหรัฐอเมริกา การศึกษา นำโดย ดร. Lisa M. Jacola โดยศึกษาผู้ป่วยเด็กมะเร็งเอแอลแอลที่ติดตามผลการรักษาได้อย่างน้อย 2 ปี ทั้งหมด 211 ราย

ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยเด็กมะเร็งเอแอลแอล เมื่อติดตามโรคได้ 2 ปีหลังการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดเพียงวิธีการเดียว มีปัญหาทางด้านความจำและสมาธิด้อยกว่าก่อนการรักษาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ(P

จากผลการศึกษานี้ คณะแพทย์ผู้ศึกษาได้สรุปว่า จะนำผลการศึกษาไปปรับปรุงหาสูตรยาเคมีบำบัดที่จะส่งผลกระทบต่อสมองเด็กให้น้อยลงในขณะเดียวกันผลการควบคุมโรคมะเร็งต้องไม่ด้อยกว่าสูตรยาเดิม

ประโยชน์ที่ได้จากการศึกษานี้คือ ผู้ปกครองเด็กมะเร็งเอแอลแอล ควรตระหนักถึงความจริงข้อนี้ ดังนั้นทั้งครู และผู้ปกครองต้องช่วยในการเรียนของเด็กเป็นกรณีเฉพาะ และช่วยกันเลือกสาขาวิชาเรียนในขั้นอุดมศึกษาให้เหมาะสมกับเด็ก เพื่อช่วยให้เด็กประสพความสำเร็จในการเรียน และไม่เกิดปัญหาในระหว่างเรียนจนส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของเด็ก

บรรณานุกรม

1. http://jco.ascopubs.org/content/early/2016/02/05/JCO.2015.64.3205.abstract?related-urls=yes&legid=jco;JCO.2015.64.3205v1 [2016,Nov19].

[2016,Nov19].