อาการที่หนังหุ้มปลายเกิดการอักเสบหรือบวม มักจะมีสาเหตุจากการที่หนังหุ้มปลายยาวและเปิดไม่สุดหรือรูดได้ไม่สุดหรือมีการรัดตัวขณะที่อวัยวะเพศแข็งตัวและขยายใหญ่ ทำให้ทำความสะอาดได้ไม่สะดวก จึงอาจเกิดความชื้นและแพ้หรือรคายเคืองต่อสารที่สัมผัส เช่น สบู่ยา ครีมอาบน้ำ เป็นต้น เมื่อเกิดขึ้นแล้วต้องหยุดกิจกรรมทางเพศทุกรูปแบบไว้ก่อน ไม่ว่าจะเป็นการช่วยตัวเอง ออรัลเซ็กส์ หรือการร่วมเพศ ให้ทำความสะอาดด้วยน้ำสะอาดและสบู่อ่อนๆ เช่นสบู่เด็ก ห้ามใช้สบู่ยาหรือน้ำยาฆ่าเชื้อเพราะจะทำให้เป็นมากขึ้น หลังจากล้างแล้ว ให้ซับให้แห้ง อาจใช้ยาแก้แพ้ เช่น triamcinolone 0.02% ทาบางๆ เช้าเย็น ถ้าสงสัยว่าอาจเป็นเชื้อราร่วมด้วย ให้ใช้ยาเชื้อรา clotrimazloe ทา เช้าเย็น และอย่าลืมรูดหนังให้คลุมส่วนหัวไว้เหมือนเดิม อย่ารูดลงมา เพราะจะรัดและบวมมากขึ้น อาการน่าจะดีขึ่นใน 5-7 วัน ถ้าไม่แน่ใจแนะนำหาหมอผิวหนัง หลังจากหายดีแล้วคงต้องให้หมอศัลยกรรมระบบสืบพันธ์และทางเดินปัสสาวะตรวจดุว่าต้องขลิบหนังหรือไม่ การขลิบหนังหุ้มปลายเป็นการทำศัลยกรรมที่ถือว่าไม่ซับซ้อน แพทย์ศัลยกรรมทั่วไปทำได้ ต้องมีการฉีดยาชา ใช้เวลาไม่เกิน 1 ชั่วโมงน่าจะเสร็จ ถ้ารักษาแผลให้ดี ประมาฌ 2 อาทิตย์ แผลก็จะหายดี โรคแทรกซ้อนที่พบได้ การติดเชื้อที่แผลขลิบ หรือเกิดเลือดออกหรือซึมที่รอยแผลผ่าแต่พบไม่บ่อย ประโยชน์ของการขลิบ คือ ทำความสะอาดง่ายไม่เกิดแผลเวลามีเพศสัมพันธ์และมีการวิจัยที่ทวีปแอฟริกาพบว่าการขลิบหนังหุ้มปลายช่วยลดการติดเชื้อเอดส์เมื่อเทียบกับคนที่ไม่ขลิบ 40% แต่ ประเทศไทยยังไม่มีการศึกษาเรื่องนี้

นพ. อนุพงศ์

สอบถามเพิ่มเติมครับ
ปกติสามารถรูดลงมาทำความสะอาดได้ตามปกติ แต่มาเป็นระยะหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ 2-3 วัน (ใส่ถุงยางอนามัย) อาการของเชื้อราหายแล้วครับแต่หนังรูดเวลารูดยังคงเจ็บอยู่ไม่สามารถรูดมาทำความสะอาดตอนแข็งตัวได้ ไม่ทราบว่ายา triamcinolone 0.02% ให้ทาบริเวณผิวหนังด้านนอกโดยที่ไม่ต้องรูดเพื่อเปิดหัวใช่ไหมครับ หากทายาแล้วไม่หายต้องไปขลิบใช่ไหมครับ