กระดานสุขภาพ

คำถามครับ!
Anuw*****e

5 กุมภาพันธ์ 2557 02:38:51 #1

สวัสดีครับคุณหมอ

-พฤติกรรมยังไงถึงเรียกว่า ''ไปเสี่ยงมา'' ? แล้วแบบผมมีอะไรกับแฟนโดยที่แฟนไม่ได้มีเชื้อ HIV มันเรียกว่าเสี่ยงไหมครับ?

ประวัติ

ผมคบกันมาก็ 1 ปีกับอีก 4 เดือน คบกันประมาณวันที่ 27 พฤศจิกายน 2555 หลังจากนั้น 3-4 เดือนก็มีอะไรกันบ่อยๆโดยไม่ได้ป้องกัน ผมพาแฟนไปตรวจเลือดพร้อมกันมาแล้ว ครั้งแรก 12 พฤศจิกายน 2556 ตรวจ Anti Body (ผลลบทั้งคู่)

ครั้ง ที่ 2 ประมาณ กลางๆเดือน ธันวาคม ตรวจ Anti Gen (ผลลบทั้งคู่) [เค้าบอกว่าตรวจได้หลังรับเชื้อมา 1 อาทิตย์จริงหรือเปล่าก็ไม่รู้?]

ที่ผมไปตรวจ Anti Gen เพราะผมมีตุ่มตรงหัว (ปลายๆ) อวัยวะเพศอ่ะครับเลยกังวล สีเดียวกับเนื้อ 3-4 ตุ่มรวมกันเป็นกลุ่มไปหาหมอผิวหนังเค้าบอกว่า อาจจะเป็นหูดหงอนไก่ได้ แต่หมอเค้าบอกว่า''ไม่เป็นไรหรอก'' ถ้ามันใหญ่ขึ้น ให้มาพบอีกครั้งแต่มาถึงตอนนี้มันก็มีขนาดเท่าเดิมอ่ะครับ!(ใช้ยาอะไรรักษาหรอครับ?) และอีกเหตุผลที่ผมไปตรวจอีกคือ เป็นตุ่มที่แขน สีเดียวกับหนังขึ้นเยอะหน่อยเป็นถึงต้นแขนเค้าบอกว่าเป็นอาการแพ้ หมอให้ยากิน ยาทามาตอนนี้ยาก็หมดแล้ว ตุ่มก็ลดไปบ้างแหละครับ แต่มันก็ยังมีอยู่ (ควรใช้ยาอะไรครับ?)

-ผมควรตรวจ Anti Body อีกครั้งในเดือน กุมภาพันธ์ 2557 หลังจากวิธี Anti Body(ครั้งแรก) 3 เดือน ไหมครับ? [ไปจนหมอที่แล็บสนิทกันแล้วอ่าครับ -0-]

-ผมควรวางใจได้หรือยังว่าผมไม่มีเชื้อ 100%? ไม่งั้นผมคงจะต้องตรวจทุกๆ 3 เดือนแน่! กังวลเกินเหตุแค่มีตุ่มอะไรนิดเดียวผมก็แทบจะต้องไปหาหมอทุกครั้งไป! TT

(คำถามนั้นผมเน้นสีแดงไว้ให้คุณหมอแล้วนะครับ :) 

ขอบคุณคุณหมอล่วงหน้านะครับที่เสียสละเวลามาตอบคำถามให้ผมสบายใจขึ้น _/l\_
อายุ: 19 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 43 กก. ส่วนสูง: 163ซม. ดัชนีมวลกาย : 16.18 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

7 กุมภาพันธ์ 2557 03:35:54 #2

การติดเชื้อเอดส์หรือไวรัสเอชไอวี คือ

1. ทางเพศสัมพันธ์ คือมีการร่วมเพศกับผู้ที่ติดเชื้อโดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย

2. ใช้เข็มฉีดยาร่วมกันในกรณีที่ใช้ยาเสพติดฉีดเข้าเส้น หรือได้รับเลือดที่มีเชื้อเอดส์ขณะที่ทำการผ่าตัด

3. เด็กทารกติดจากแม่ที่ตั้งท้องขณะที่แม่ติดเชื้อ ในกรณีของคุณ ถ้าทั้งตัวคุณและแฟนเคยตรวจเลือดแล้ว และผลลบทั้งคู่ ถือว่าไม่มีความเสี่ยง ยกเว้นที่ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งแอบไปมีเพศสัมพันธ์กับคนอื่นโดยไม่มีการป้องกัน เพราะฉะนั้น ต้องมั่นใจว่าทั้งตัวคุณเองและแฟนต่างไม่มีคู่นอนอื่น ก็แน่ใจได้ว่าปลอดภัย ส่วนประเด็นเรื่องการตรวจเลือด ในปัจจุบันการตรวจรุ่นใหม่ๆ ที่เรียกว่า GEN 4 จะตรวจได้ทั้ง แอนติเจ็น และแอนติบอดี้ รู้ผลใน 3-4 อาทิตย์หลังมีความเสี่ยง ที่รู้เร็วที่สุดคือการตรวจ NAAT ซึ่งแพงและยังไม่มีการตรวจในห้องแล็บทั่วๆไป แนะนำว่าถ้าตรวจแล้วเป็นลบ และทั้งคู่ไม่มีพฤติกรรมเสี่ยงเลย ก็มั่นใจได้ว่าไม่ติดเชื้อ ไม่จำเป็นต้องตรวจทุก 3 เดือน

ส่วนเรื่องตุ่มที่อวัยวะเพศ อาจเป็นต่อมไขมันที่เรียกว่า Fordyce spot ซึ่งไม่มีอันตราย ถ้าไม่แน่ใจ ถ่ายรูปชัดๆส่งมาก็ได้ครับ และอาการผื่นคันที่แขนก็น่าจะเป็นเรื่องแพ้ตามที่ได้หาหมอมาแล้ว เพราะถ้าเป็นตุ่มคันที่เกิดจากการติดเชื้อเอดส์ที่เรียกว่า PPE นั้น จะเป็นหลังติดเชื้อ 3-5 ปี ซึางภูมิต้านทานเริ่มลดลง ไม่ใช่เป็นในคนที่ติดเชื้อเอดส์ใหม่ๆ อย่างไรก็ตามการตรวจเลือดเอดส์ สามารถใช้สิทธิที่มีอยู่ เช่น บัตรทองรักษาทุกโรค สิทธิประกันสังคม ไม่ต้องเสียค่าใข้จ่ายครับ

นพ. อนุพงศ์