กระดานสุขภาพ

ดูไม่ออกว่าเป็น " เริม หรือ แผลริมอ่อน ? " ครับ
Anonymous

13 มกราคม 2557 18:24:52 #1

ตอนแรกเลยคือ ช่วยตัวเอง 3 ครั้งใน 1 วัน ตื่นมามีอาการเจ็บที่ท่อปัสวะเจ็บมากเวลาฉี่ ที่ท่อปัสวะตรงโคนของอวัยวะครับ 

หลังจากนั้นก็รู้สึกเจ็บใกล้ๆกับรอยหยักขององค์ชาติครับ ไม่ใช่ตรงองค์ชาตินะครับ ตรงเนื้อหรือหนังหุ้มปลายก็เรียกไม่ถูกที่ถัดออกมาจากขอบองค์ชาติ พอรูดหนังออกมาปรากฏว่ามีแผล คล้ายๆกับ แผลร้อนในที่อยู่ในปาก เป็นกลุ่มเล็กๆประมาณ 3 - 4 แผล ครับ ต้องขอบอกก่อนครับว่าตรงจุดเกิดเหตุนี้ รู้สึกระคายเคืองมานานมากแล้วครับ เพราะเคยเป็นหูดหงอนไก่ใช้ยา Aldara cream ป้ายรักษาหูดมาก่อน เวลามีกิจกรรมทางเพศหนักๆมักจะเจ็บแสบตรงจุดนี้อยู่เป็นประจำเหมือนแผลไม่หายสนิทซักที ก็เลยไม่ได้ใส่ใจ พอรูดออกมาดูเท่านั้นแหละ แผลมันดูแปลกๆไป เลยสงสัยครับจึงไปซื้อยา เพสัจบอกว่าเป็นเริม แต่หลังจากค้นหาข้อมูลอยู่ซักพักผมก็เริ่มไม่แน่ใจ เพราะไม่ได้รู้สึกมีตุ่มใส หรือรู้สึกคันแสบร้อน เหมือนที่โรคเริมมีหนะครับ เลยไม่รู้ว่ามันเป็นแผลริมอ่อนหรือเริมกันแน่ ตอนนี้ใช้ยา Acyclovir 200 mg , Dicloxacillin 500 mg , กับยาทา Acyclovir 5 g อยู่ครับ. ยานี้ร้านขายยาบอกว่าเป็นยาของเริมหนะครับ แต่กลัวตัวเองจะเป็นแผลริมอ่อนมากกว่า จะได้เปลี่ยนยาได้ทันท้วงที.    

อายุ: 21 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 73 กก. ส่วนสูง: 174ซม. ดัชนีมวลกาย : 24.11 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
Anonymous

13 มกราคม 2557 18:41:42 #2

เพิ่มเติมครับ ผมไม่เจ็บต่อมน้ำเหลืองด้วยครับ ลองกดที่ขาหนีบทั้ง 2 ข้างก็ไม่มีอาการเจ็บครับ 

นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

14 มกราคม 2557 15:31:09 #3

ขออธิบายเรื่องแผลที่อวัยวะเพศดังนี้

1. แผลริมอ่อนเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Haemophilus ducreyi เป็ยแผลลึก เจ็บ รักษาโดยยากิน Erythromycin โรคนี้พบได้ไม่บ่อยนักในประเทศไทย จะเป็นหลังมีการร่วมเพศ 3-7 วัน ในกรณีของคุณถ้าช่วยตัวเองโดยไมมีการร่วมเพศ ก็ไม่น่าจะเป็นแผลริมอ่อน
2. แผลเริม ถ้าเป็นครั้งแรกต้องมีการติดเชื้อจากคนอื่นโดยทางเพศสัมพันธ์ และเมือ่เป็นแล้ว เชื้อเริม (HERPES SIMPLEX) จะแฝงอยู่ใต้ผิวหนัง และเป็นซ้ำได้โดยไม่จำเป็นต้องมีเพศสัมพันธ์ เช่นการช่วยตัวเอง การเสียดสี เป็นต้น ลักษณะจะเป็นตุ่มน้ำใส แลวแตกเป็นผล รักษาความสะอาด จะหายเองได้ แต่ถ้าเป็นมากก็ใช้ยา acyclovir ชนิดกิน ส่วนชนิดทาไม่ค่อยมีประโยชน์นัก

3. แผลซิฟิลิส หรือแผลริมแข็ง เป็นหลังติดเชื้อ 10-90 วัน แผลจะมีขอบแข็ง ไม่เจ็บ ถ้าไม่รักษาจะเป็นระยะที่ 2 มีผื่นขึ้นตามตัว ฝ่ามือ ฝ่าเท้า รักษาโดยการฉีดยา benzathine penicillin 2.4 ล้านหน่วย

4. แผลจากการติดเชื้อแบคทีเรียทั่วไปที่พตามผิวหนัง เช่นมีการช่วยตัวเองเกิดการฉีกขาด แล้วติดเชื้อ รักษาโดยกินยาแก้อักเสบทั่วไป เช่น Dicloxacillin

โดยสรุป ขึ้นกับพฤติกรรมทางเพศ ประวัติการเคยเป็นเริม และลีกษณะของแผล ถ้าไม่แน่ใจแนะนำหาหมอผิวหนังหรือหมอทางด้านกามโรค หรือให้ประวัติเพิ่มเติมและถ่ายรูปชัดๆมาด้วยก็ได้ครับ

 

นพ. อนุพงศ์