ถ้ามีประวัติเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ เช่น เที่ยวผู้หญิง มีคู่นอนหลายคน ไม่ใส่ถุงยางอนามัย แผลที่พบบ่อยคือ เริม

เริมเป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศที่พบบ่อยที่สุด เกิดจาการติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากเชื้อไวรัส Herpes simplex อาการจะเป็นหลังจากที่มีความเสี่ยงประมาณ 5 -10 วัน ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล เจ็บและอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต ต้องรักษาโดยกินยาอะซัยโครเวียร์ (Aciclovir) ครั้งละ 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชั่วโมง (วันละ 5 เม็ด)ประมาณ 1 อาทิตย์ และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อไวรัส Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ เมื่อมีการกระตุ้น เช่นการร่วมเพศ การช่วยตัวเอง ก็จะเป็นซ้ำ โดยอาจมีอาการปวด เสียว บริเวณผิวหนังก่อนที่จะเป็นแผล แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรงและหายเอง ส่วนแผลริมอ่อนจะเป็นแผลใหญ่ประมาณ 1 ซม. อาจเป็นแผลเดียวหรือหลายแผลก็ได้ ปัจจุบันพบไม่บ่อยนัก เกิดจากเชื้อแบคทีเรียแนะนำหาหมอผิวหนังหรือส่งรูปถ่ายและเพิ่มเติมประวัติทางเพศด้วย

การรักษาหูดหงอนไก่ จะเริ่มด้วยการจี้ด้วยยา podophyllin หรือ tricloracetic acid ถ้าไม่ได้ผล ต้องใช้จี้ด้วยไฟฟ้าฟรือเลเซอร์ โดยจะมีการฉีดยาชา หรืออาจตัดออกในกรณีที่มีขนาดใหญ่

จะเอารูปลงให้ดูยังไงคับ

พอเวลาเช็ดทำความสะอาดจะมีคราบขลุยๆ ด้วยคับ

http://haamor.com/media/images/webboardpics/c31e3-8858-1.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/c31e3-8858-2.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/c31e3-8858-3.jpg

ขอบคุุณครับที่ส่งรูปมา คงต้องเริ่มที่ประวัติเสี่ยง ถ้าไม่มีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ น่าจะเกิดจากการแพ้ ระคายเคืองจากกสารที่มาสัมผัสเช่นสบู่ เจลหรือครีมอาบน้ำ น้ำยาต่างๆ ประกอบกับความชื้น จึงอาจมีเชื้อราร่่วมด้วย แนะนำให้ทำความสะอาดด้วยสบู่อ่อนๆ เช่นสบู่เด็ก ล้างเบาๆแล้วซับให้แห้งด้วยผ้านุ่มๆ ทายาที่มีส่วนผสมของาแก้แพ้ชนิด triamcinolone
0.02% + ยาเชื้อรา clotimazoleทาบางๆ เช้าและก่อนนอนหลังอาบน้ำ น่าจะดีขึ้นใน 5-7 วัน แต่ถ้ามีความเสี่ยงหรือไม่แน่ใจแนะนำหาหมอผิวหนัง

นพ. อนุพงศ์

ตอนนี้ผมซื้อยาทา แหละยากินที่หมอบอกว่าเป็นเริมมาแล้วคับ รือว่าต้องไปซื้อยาเชื้อรามาทาดีมั้ยคับ

ผมเคยมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ใส่ถุงยางอนามัย และได้เป็นหนองในแท้ ประมาณสามเดือนที่แล้ว ตอนนี้ได้หายขาดแล้วคับ  พอเวลามีเพศสัมพันก้อใส่ถุงยางอนามัยทุกครั้ง พอเสร็จก้อจะมีตุ่มแดงเล็ก แสบบริเวณหนังหุ้มอวัยวะหนุงหุ้มปลาย และมีอากาศแดงคับ ขอบคุณคับ

ผมว่าน่าจะเสียงจากโรคเพศสัมพันคับ 

http://haamor.com/media/images/webboardpics/c31e3-8858-4.jpg

สังเกตุจากรูปที่ส่งมาให้ใหม่ ตุ่มหนองที่หัวอวัยวะเพศเริ่มแตกกลายเป็นแผล แสดงว่าอาจเป็นเริม ส่วนหนังรอบๆแห้งมีขุย อาจมีเชื้อราด้วย แนะนำกินยาเริมที่ซื้อมาแล้ว และใช้ยาทาเชื้อราตรงบริเวณหนังที่แห้ง

นพ. อนุพงศ์

ยาเชื้อรา clotimazole ใช้ตัวนี้ใช้มั้ยคับ หรือคุณหมอมียารักษาตัวอื่นคับ

ครับ clotrimazole เป็นยาเชื้อรา หรืออาจใช้ยาอื่นที่ได้ผลเหมือนกัน เช่น ketoconazole หรือ itaconazole

นพ. อนุพงศ์

ช่วยหน่อยคับหมอ ตอนแรกผมใช้ยาทาเริม พอหายก้อเปลี่ยนมาใช้ ยาทาเชื้อราที่หมอแนะนำ พอผ่านมาเมื่อวันก่อนก้อเกินอาการแบบเดิมอีก ไม่ทราบว่าผมเป็นอะไรกันแน่คับหมอ และมีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง และจะไปปรึกษาแพทย์อย่างไรคับ ขอบคุณคับ

http://haamor.com/media/images/webboardpics/c31e3-8858.jpg

คุณหมอตอบหน่อยคับ

ดูจากรูปแสดงว่าเริ่มเป็นเริมซ้ำ แนะนำให้กินยา acyclovir ครั้งละ 200 มิลลิกรัมทุก 4 ชม. 7 วัน และสังเกตุว่าเริ่มมีตุ่มเล็กๆลักษณะเหมือนหูดหงอนไก่ เป็นติ่งยื่นออกมาที่หนังและส่วนหัวอวัยวะเพศด้วย ต้องให้หมอจี้ด้วยยา podophyllin แนะนำหาหมอโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น ที่ รพ. บางรัก ซึ่งเป็นหน่วยงานของกรมควบตุมโรคที่ ถนนสาธรใต้ และควรจะตรวจเลือเอดส์และซิฟิลิสด้วยครับ

นพ. อนุพงศ์