กระดานสุขภาพ

รบกวนคุณหมอช่วยคลายกังวลใจให้หน่อยค่ะ
Anonymous

26 พฤศจิกายน 2556 01:59:56 #1

สวัสดีค่ะคุณหมอ

หนูขอรบกวนสอบถามคุณหมอหน่อยค่ะ พอดีหนูมีเรื่องกังวลใจ เริ่มจากหนูมีอาการมีเลือดออกหลังเพศสัมพันธ์ หลังจากนั้นหนูก็มีอาการตกขาวเป็นสีเหลือง (ไม่คัน ไม่มีกลิ่น) หนูเลยไปหาคุณหมอ คุณหมอตรวจมะเร็งปากมดลูก และ เชื้อ HPV โดยมีผลออกมาดังนี้ค่ะ

ThinPrep Interpretation : Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy

Associated Finding : Moderate Inflammation Reactive celluar changes.

หนูตรวจเชื้อ HPV ด้วยค่ะผลคือ

Hpv 16 :Detected

หลังจากนั้นคุณหมอขอส่องกล้อง colposcopy และตัดชิ้นเนื้อเพื่อไปตรวจอีกครั้ง สิ่งที่หนูกังวลใจคือ

1.ผลการตรวจ Thinprep หนูคือประมาณว่าไม่เจอเนื้อร้ายแต่มีการอักเสบปากมดลูกปานกลางใช่มั๊ยค่ะ

2.ถ้า ตอนนี้หนูมีเชื้อ HPV 16 ปากมดลูกแล้วจะเป็นไปได้มั๊ยค่ะว่าผลที่ออกมามันคาดเคลื่อนกัน เพราะวันที่ไปตรวจหนูเว้นการเหน็บยาแค่ 1 คืนก่อนตรวจเท่านั้น

บอกตามตรงค่ะว่าเครียดและกังวลใจมาก คุณหมอที่ไปตรวจอธิบายได้ไม่ค่อยเข้าใจเท่าไร

ขอขอบพระคุณคุณหมอล่วงหน้าค่ะ

อายุ: 32 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 45 กก. ส่วนสูง: 162ซม. ดัชนีมวลกาย : 17.15 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.พญ. สายฝน ชวาลไพบูลย์

(สูติ-นรีแพทย์)

26 พฤศจิกายน 2556 15:42:51 #2

จากการตรวจเช็คมะเร็งปากมดลูกไม่พบว่ามีเซลล์ที่ผิดปกติหรือมีลักษณะของมะเร็งปากมดลูก แต่พบว่ามีการอักเสบของเซลล์ที่ปากมดลูก ซึ่งอาจจะเกิดจากการติเชื้อราหรือแบคทีเรียหรืออาจจะเกิดหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ ดังนั้นควรงดเพศสัมพันธ์ก่อนไปตรวจเช็คมะเร็งปากมดลูกสัก 1-2 วัน เพื่อให้ได้ผลที่แน่นอน และต้องไม่ตรวจในช่วงที่มีการติดเชื้อที่บริเวณช่องคลอดหรือปากมดลูก แต่เนื่องจากคุณได้รับการตรวจหา HPV DNA ด้วยซึ่งผลออกมาว่าคุณมี HPV 16 ซึ่งเป็นชนิดที่ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อมะเร็งปากมดลูกสูง แต่ไม่ได้ว่าคุณเป็นมะเร็งปากมดลูกในขณะนี้ เป็นไปไม่ได้ว่าผลคลาดเคลื่อนเพราะเป็นการตรวจหา HPV DNA โดยตรง นอกจากนี้ยังไม่มีความจำเป็นที่จะต้องไปส่องกล้องตัดเนื้อตรวจ เพราะผลการตรวจไม่ได้พบเซลล์ที่ผิดปกติในลักษณะรอยโรคก่อนเป็นมะเร็ง เพียงแต่พบ HPV 16 เท่านั้น ซึ่งสามารถตรวจติดตามด้วยการเช็คมะเร็งปากมดลูกเป็นประจำทุกปีได้ ถ้าพบเซลล์ที่เป็นรอยโรคในระยะแรกของมะเร็งค่อยตัดเนือ้ไปตรวจได้ ความผิดปกติดังกล่าวอาจจะหายไปได้เอง แต่อย่างไรก็ตาม โอกาสเกิดเซลล์ผิดปกติก็มีเช่นกัน ขณะนี้จึงไม่ต้องกังวลค่ะ

Anonymous

27 พฤศจิกายน 2556 03:04:09 #3

ขอบพระคุณคุณหมอเป็นอย่างสูงค่ะที่ช่วยคลายความกังวลได้เยอะเลยที่เดียวค่ะ แต่เมื่อวานนี้อาจจะเกิดจากการที่ดิฉันเครียดมากเลยทำให้ตั้งคำถามกับคุณหมอผิดไปหน่อย อันที่จริงแล้วดิฉันตั้งใจจะถามคุณหมอว่า

1.เนื่องจากมดลูกดิฉันอักเสบจะเป็นไปได้มั๊ยค่ะที่ผลกระตรวจชิ้นเนื้อว่าไม่เป็นมะเร็งจะคลาดเคลื่อน เนื่องจากเจอเชื้อ HPV 16 แล้วอ่ะค่ะ

2.ดิฉันต้องการมีบุตร สามารถทำเด็กหลอดแก้วได้เลยมั๊ยค่ะ (พอดีมีแผนจะทำประมาณมกราคมนี้พอดีค่ะ)

ขอบพระคุณ คุณหมออีกครั้งนะค่ะ

 

รศ.พญ. สายฝน ชวาลไพบูลย์

(สูติ-นรีแพทย์)

28 พฤศจิกายน 2556 03:00:10 #4

ขณะที่ปากมดลูกมีการอักเสบ อาจจะทำให้ผลการตรวจคลาดเคลื่อน โดยอาจจะอ่านว่ามีการอักเสบหรือพบเซลล์ที่มีความผิดปกติที่ยังไม่สามารถให้การวินิจฉัยได้แน่นอน จะต้องทำการรักษาอาการอักเสบให้หายดีก่อนจึงค่อยไปตรวจใหม่ ดังนั้นคำถามข้อ1 ที่คุณถามมา จึงควรรักษาอาการอักเสบก่อนจึงค่อยไปตรวจเช็คมะเร็งปากมดลูกค่ะ ส่วนข้อ 2 คุณสามารถตั้งครรภ์ได้เลยหลังการรักษาแล้วประมาณ 3 เดือน เพื่อให้แผลหายดีก่อน แต่ทำไมต้องทำเด็กหลอดแก้ว คุณน่าจะลองตั้งครรภ์เองก่อนถ้าไม่สามารถตั้งครรภ์ได้จึงค่อยปรึกษาแพทย์ที่เชี่ยวชาญทางด้านมีบุตรยากอีกครั้งค่ะ

Anonymous

28 พฤศจิกายน 2556 05:56:41 #5

สวัสดีอีกครั้งนะค่ะคุณหมอ,

สื่งที่ตัวดิฉันควรปฎิบัติคือ

1.ดิฉันควรรักษาปากมดลูกให้หายจากการอักเสบก่อน

2 และหลังจากนั้นค่อยตรวจเชื้อมะเร็งปากมดลูกอีกทีใช่มั๊ยค่ะว่าจะเป็นมะเร็งรึป่าวเพราะมีเชื้อ HPV 16 แล้ว

3.หากไม่เป็นมะเร็งปากมดลูกค่อยทำเด็กหลอดแก้วต่อใช่มั๊ยค่ะ (เหตุที่ต้องทำเด็กหลอดแก้วเพราะสามีเชื้อน้อยค่ะ)

ดิฉันเข้าใจถูกต้องมั๊ยค่ะคุณหมอ รบกวนเวลาคุณหมออีกสักครั้งนะค่ะ

ขอบพระคุณค่ะ

 

 

 

 

 

 

รศ.พญ. สายฝน ชวาลไพบูลย์

(สูติ-นรีแพทย์)

28 พฤศจิกายน 2556 15:37:37 #6

คุณควรรักษาอาการอักเสบให้หายดีก่อนอาจจะโดยการสอดยาทางช่องคลอดหรือรับประทานยาปฏิชีวนะ เมื่อหายแล้วค่อยไปเช็คมะเร็งปากมดลูก เมื่อผลการตรวจปกติ ให้ปรึกษาแพทย์ที่เชี่ยวชาญทางด้านมีบุตรยาก เพื่อรักษาอีกครั้งค่ะ