คงต้องเริ่มที่ประวัติครับถ้าไม่มีประวัติเสี่ยงทางเพศ เช่นไม่เที่ยวหรือเที่ยวแต่ใช้ถุงยางทุกครั้ง อาการที่เล่ามาอาจเกิดจาการแพ้ยา เช่นยาแกไข้ ยาแก้อักเสบเช่น ซัลฟา เตรตตรา เป็นต้น ลองนึกดูว่าก่อนเป็น ได้กินยาอะไรหรือยาชุด ถ้ามีก็เป็นไปได้ว่าแพ้ยา ให้หยุดยาที่กินทันที กินยาแก้แพ้ เช่น atarax 10 มิลลิกรัม เช้าเย็น ทายาแก้แพ้ เช่น bethametasone ทาเช้าเย็นน่าจะหายใน 1 อาทิตย์ แต่ถ้ามีประวัติเสี่ยง เช่น มีคู่นอนมากกว่า 1 คนหรือ มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใส่ถุง หรือ คู่นอนมีพฤติกรรมเสี่ยงต้องนึกถึงกามโรค เช่น เริม ซึ่งถ้าเป็นเริม รอยโรคจะเริ่มด้วยการเป็นตุ่มแดง แล้วกลายเป็นตุ่มน้ำใสๆ ภายใน 1-2 วัน ตุ่มน้ำจะแตกออกกลายเป็นแผลตื้นๆ เริมเป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต รักษาโดยใช้ยา aciclovir 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชม. 5-7 วัน และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อเริม ซึ่งเป็นเชื้อไวรัสที่เรียกว่า เฮอร์ปีส์ (Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรงและหายเองได้ถ้าไม่แน่ใจแนะนำหาหมอผิวหนังหรือส่งรูปถ่ายชัดๆพร้อมประวัติเพิ่มเติม

นพ. อนุพงศ์