1. อาการหนังหุ้มแตกและรัดอวัยวะเพศ น่าจะเป็นจากการที่หนังหุ้มปลายยาวเกินไปและไม่ได้ขลิบ เมื่อมีโรคเบาหวานทำให้เป็นเชื้อราได้ง่าย จึงทำให้หนังหุ้มปลายไม่แข็งแรงและมีความยือหยุ่นน้อยลง เมื่อมีการขยายตังจึงมีรอยแตก แนะนำให้ทำความสะอาดโดยใช้น้ำอุ่น ล้างด้วยสบู่อ่อนๆ ซับให้แห้งเบาๆ เมื่อแผลหายดีแล้ว ใช้ยาทาที่มีส่วนผสมของยาเชื้อราและแก้แพ้ (clotrimazole + triamcinolone) ถ้าไม่ดีขึ้นคงต้องพบแพทย์ หรือส่งรูปมาให้ดูเพิ่มเติม และแนะนำให้พบแพทย์เพื่อดูว่าต้องขลิบหรือไม่

การขลิบหนังเป็นการทำศัลยกรรมที่ถือว่าไม่ซับซ้อน แพทย์ศัลยกรรมทั่วไปทำได้ครับ ต้องมีการฉีดยาชา ใช้เวลาไม่เกิน 1 ชั่วโมงน่าจะเสร็จ ถ้ารักษาแผลให้ดี ประมาณ 2 อาทิตย์ แผลก็จะหายดี

โรคแทรกซ้อนที่พบได้ การติดเชื้อที่แผลขลิบ หรือเกิดเลือดออกหรือซึมที่รอยแผลผ่า แต่พบไม่บ่อยครับ ประโยชน์ของการขลิบ คือ ทำความสะอาดง่าย ไม่เกิดแผลเวลามีเพศสัมพันธ์

และมีการวิจัยที่ทวีปแอฟริกาพบว่าการขลิบหนังหุ้มปลายช่วยลดการติดเชื้อเอดส์เมื่อเทียบกับคนที่ไม่ขลิบ 40% ครับ ประเทศไทยยังไม่มีการศึกษาเรื่องนี้ครับ

2. ส่วนเรื่องความรู้สึกทางเพศที่ลดลงและการไม่ถึงจุดสุดยอด สาเหตุส่วนใหญ่พบว่ามาจากสภาพทางจิตใจ เช่นกลังแฟนจะไม่มีความสุข เครียดจากเรื่องงาน เครียดเรื่องที่เป็นโรคเบาหวาน เรื่องหนังหุ้มปลายปริ สำหรับเบาหวานอาจจะมีผลต่อการแข็งตังได้ไม่เต็มที่ แนะนำว่าให้งดกิจกรรมทางเพศสัก 2 อาทิตย์ รักษาเรื่องแผลที่หนังหุ้มให้หายดี พักผ่อนออกกำลังกายสม่ำเสมอ ให้มีการเล้าโลมจนมีอารมณ์เต็มที่ก่อนที่จะมีการสอดใส่อวัยวะเพศ อาการการหลั่งและความรู้สึกสุดยอดน่าจะดีขึ้น ถ้าไม่ดีขึ้นแนะนำหาหมอ

นพ. อนุพงศ์