กระดานสุขภาพ

ยาปรับฮอร์โมนกับการตั้งครรภ์
Anonymous

8 กรกฎาคม 2556 03:15:47 #1

หนูหยุดยาคุมมา 8 เดือน เพราะปล่อยให้มีลูก และเมื่อวันศุกร์ไปหาหมอ เนื่องจากประจำเดือนมาช้า มา ครั้งล่าสุดมาวันที่ 31 พ.ค. 56 โดนปกติช่วงห่างการมีประจำเดือนจะ 30-31 วัน คุณหมอจึงตรวจโดยการอัลตร้าซาวน์ผ่านช่องคลอด ซึ่งไม่พบการตั้งครรภ์ รังไข่และทุกอย่างปกติ คุณหมอสั่งยาปรับฮอร์โมน มาทาน 5 วันและให้รอดูว่าประจำเดือนจะมามั๊ย

คำถามคือ

1. ที่ประจำเดือนยังไม่มา และยังตรวจไม่พบ จะเป็นไปได้มั๊ยคะว่าหนูอาจจะตั้งครรภ์แต่ยังไม่พบ

2. ยาปรับฮอร์โมน จะมีผลต่อการตั้งครรภ์มั๊ย

3. ถ้าทานยาปรับฮอร์โมน แล้วประจำเดือนมา จะนับวันตกไข่ยังไงคะ

ขอบคุณค่ะ

อายุ: 25 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 55 กก. ส่วนสูง: 163ซม. ดัชนีมวลกาย : 20.70 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

(สูติ-นรีแพทย์)

9 กรกฎาคม 2556 03:33:24 #2

  1. ปกติแล้ว การตรวจอัลตราซาวด์ทางหน้าท้องจะสามารถบอกได้ว่าตั้งครรภ์นั้น เร็วที่สุดก็คือการเห็นถุงการตั้งครรภ์ในโพรงมดลูก ซึ่งอายุครรภ์ที่เร็วที่สุดคือ ประมาณ 5 สัปดาห์ ครับ (นับจากวันที่ประจำเดือนมาวันแรกของรอบสุดท้าย) ซึ่งหากตรวจอัลตราซาวด์หลังจากนี้ ก็จะวินิจฉัยการตั้งครรภ์ได้ครับ แต่หากทำก่อนหน้านี้ อาจไม่ชัดเจนครับ ดังนั้น ในช่วงก่อนหน้านี้ การตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสวะนั้น จะสามารถวิจิฉัยได้ครับ ซึ่ง ช่วง วันที่ประจำเดือนควรจะมาแล้วไม่มา เป็นช่วงที่เร็วทีสุดที่จะตรวจพบได้ครับยา
  2. ยาปรับฮอร์โมนนั้น หมอคาดว่าเป็น primolut N ซึ่งเป็นยากลุ่มฮอร์โมน และจัดอยู่ใน pregnancy category X หรือเป็นยาประเภทอันตรายจะมีผลกับสตรีตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ แต่จากข้อมูลทางการแพทย์นั้น มีหลักฐานการเก็บข้อมูลที่แสดงให้เห็นว่า ทารกซึ่งเกิดจากสตรีที่ได้รับยาฮอร์โมนคุมกำเนิดในช่วงเริ่มของการตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงของความผิดปกติแต่กำเนิดไม่แตกต่างจากทารกซึ่งเกิดจากสตรีที่ไม่ได้ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด ยา primpolut N ก็ถือเป็นยากลุ่มนี้ครับ ดังนั้น ตามความเห็นของหมอ ควรวินิจฉัยภาวะที่ประจำเดือนมาช้า หรือ ยังไม่มาให้ได้ก่อน หากไม่ตั้งครรภ์ การให้ยา primpolut N ก็ถือเป็นการรักษาที่สามารถทำได้ครับ
  3. ปกติแล้ว หลังทานยากลุ่มนี้ ประจำเดือนจะมาหลังทานภายใน 3-5 วัน ไม่เกิน 7 วัน ครับ ส่วนการนับวันตกไข่ จะใช้ได้ผลหรือมีประสิทธิภาพดีนั้น จะต้องมีประจำเดือนที่ค่อนข้างสม่ำเสมอ ระยะห่างเท่าๆกันทุกๆรอบดีครับ ซึ่งวันที่ตกไข่จะนับย้อนหลัง จากวันที่คาดว่า ประจำเดือนจะมาไป 14 วัน เช่น หากวันที่คาดว่า ประจำเดือนรอบต่อไปจะมาประมาณ วันที่ 1 ของเดือนหน้า วันที่ตกไข่นับย้อนมา ก็จะประมาณช่วงวันที่ 14 ของเดือนนี้เป็นต้นครับ และการมีเพศสัมพันธ์ก่อนหน้าวันนี้ 2 วัน และ หลังวันนี้ 2 วัน จะเป็นวันที่มีโอกาสสูงในการที่จะตั้งครรภ์ครับ

ข้อมูลเพิ่มเติม
(pregnancy category X โดยมีนิยามว่า "การศึกษาในสัตว์หรือมนุษย์แสดงให้เห็นความผิดปกติของทารก หรือ มีหลักฐานจากประสบการณ์การใช้ยาในมนุษย์ว่ามีความเสี่ยงต่อทารก หรือทั้งสองอย่างที่กล่าวมา และ ความเสี่ยงจากการใช้ยาดังกล่าวในสตรีตั้งครรภ์มากเกินกว่าประโยชน์ที่จะได้รับอย่างเห็นได้ชัด ยาดังกล่าวห้ามใช้ในสตรีที่กำลังตั้งครรภ์หรืออาจจะตั้งครรภ์)

Anonymous

9 กรกฎาคม 2556 04:46:17 #3

ขอบคุณค่ะ คุณหมอ วันนี้วันที่ 9 ก.ค. นับจากวันที่ประจำเดือนมาครั้งล่าสุดคือ 31 พ.ค. ก็สรุปคือผ่านมา 1 เดือนกับ 9 วัน

1.ถ้าวันนี้ลองซื้อชุดทดสอบตั้งครรภ์มาตรวจ ถ้าผลออกขีดเดียว ก็คือไม่ท้องแน่ใช่มั๊ยคะ

2. ก็สามารถกินยาปรับฮอร์โมน primolut N ที่หมอสั่งมา ได้เลยใช่มั๊ยคะ

 

ขอบคุณค่ะ

นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

(สูติ-นรีแพทย์)

9 กรกฎาคม 2556 11:53:29 #4

ในช่วงที่ตรวจนี้ หากตั้งครรภ์จริง ก็ถือว่า ต้องตรวจพบเจอแล้ว หากตรวจออกมาแล้ว ไม่ตั้งครรภ์ ถือว่า เชื่อถือได้แล้วครับ ว่าไม่ตั้งครรภ์ สามารถทานยา primolut N ได้ครับ