ต้องเริ่มที่ประวัติ ถ้ามีประวัติเสี่ยงทางเพศ เช่น เที่ยวผู้หญิง ไม่ใช้ถุงยางอนามัย มีคู่นอนหลายคน อาการที่มีตุ่มน้ำใสอาจะเป็นเริม

เริมเป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศที่พบบ่อยที่สุด เกิดจาการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อนตุ่มน้ำแตกเป็นแผล เจ็บและอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย นอกจากนี้อาจมีไข้ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโตต้องรักษาโดยกินยาอะซัยโครเวียร์ (Aciclovir) ครั้งละ 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชั่วโมง (วันละ 5 เม็ด)ประมาณ 1 อาทิตย์ และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆเพราะจะมีเชื้อเริม (ซึ่งเป็นเชื้อไวรัสที่เรียกว่า เฮอร์ปีส์ Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศแต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรงและหายเอง

แต่ถ้าไม่มีประวัติเสี่ยง ก็อาจเป็นโรคผิวหนัง หรือตุ่มน้ำจากการแพ้ยาบางชนิด เช่น ซัลฟา เตตตรา เป็นต้น ถ้าไม่แน่ใจแนะนำหาหมอผิวหนังหรือส่งรูปและให้ประวัติเพศสัมพันธ์ การกินยา การแพ้ เป็นต้น

นพ. อนุพงศ์