จากประวัติถือว่ามีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ ถ้าเป็นมาตลอด 3 เดือนโดยที่ไม่หายเลย มีแผลนูน ไม่เจ็บ อาจต้องนึกถึงแผลซิฟิลิสระยะที่ 1 หรือที่เรียกว่าแผลริมแข็ง สามารถวินิจฉัยโดยการตรวจเลือด VDRL หรือ RPR ซึ่งจะให้ผลบวก รักษาโดยการแดยา benzathine penicillin 2.4 ล้านยูนิต แผลตามรูปที่ส่งมายังไม่ค่อยชัดเจนว่าจะเป็นซิฟิลิสหรือไม่ แต่ถ้าตลอด 3 เดือนที่ผ่านมา มีอาการเป็นๆหาย และก่อนเป้นแผล มีตุ่มน้ำใสๆก่อน ก็อาจเป็นแผลเริม รักษาโดยการกินยา aciclovir ครั้งละ 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชม. ถ้าไม่แน่ใจแนะนำหาหมอโรคผิวหนังหรือหมอเชี่ยวชาญทางโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หรือให้ประวัติเพิ่มเติมครับ

นพ. อนุพงศ์