กระดานสุขภาพ

มีเรื่องอยากปรึกษาเกี่ยวกับยาคุมฉุกเฉิน ผลค้างเคียง และอาการต่าง ๆ ครับ
Anonymous

26 เมษายน 2556 05:17:04 #1

เรียน คุณหมอ ที่เคารพ

มีเรื่องอยากปรึกษาเกี่ยวกับยาคุมฉุกเฉิน ผลค้างเคียง และอาการต่าง ๆ ครับ

ผมกับแฟนมีเพศสัมพันธ์แล้วถุงยางเกิดขาดครับ หลังจากนั้นไม่ถึง 24 ชม. ก็ให้แฟนกินยาคุมฉุกเฉินครับ แต่ ณ ตอนนี้ประจำเดือนขาดไปหลายวันแล้ว จึงอยากปรึกษาคุณหมอครับ

รูปด้านล่างเป็นรูปที่ผมทำไว้เพื่ออธิบายสิ่งที่เกี่ยวข้องทั้งหมดครับ

จากรูป … ขออธิบายดังนี้ครับ
1. แฟนผมมีรอบเดือนประมาณ 30 วันครับ
2. วันที่ 13-15 มีนาคม 56 เป็นวันที่มีประจำเดือนครับ
3. วั้นที่ 12-14 เมษายน 56 เป็นวันที่คาดว่าจะมีประจำเดือนครั้งต่อไป
4. วันที่ 29 มีนาคม 56 เป็นวันไข่ตก และความคลาดเคลื่อนของการตกไข่น่าจะเป็นช่วง 26 มีนาคม - 2 เมษายน
5. วันที่ 22 มีนาคม 56 มีเพศสัมพันธ์ แต่ถุงยางขาด
6. วันที่ 23 มีนาคม 56 ให้แฟนกินยาคุมฉุกเฉิน เม็ดแรกเวลาประมาณ 13.00 น. เม็ดที่สองเวลา ตี 1

คำถามครับ
1) ณ ตอนนี้วันที่ 26 เมษายน 56 แฟนผมประจำเดือนยังไม่มา ทั้ง ๆ ที่กำหนดรอบต่อไปน่าจะอยู่ในช่าวง 12-14 เมษายน 56 … อยากทราบว่าเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉินหรือตั้งครรภ์ครับ

2) วันที่ 23 มีนาคม 56 เป็นวันที่กินยาคุมฉุกเฉิน หลังจากนั้นประมาณ 5 วัน ตรงกับวันที่ 29 มีนาคม 56 ซึ่งเป็นวันไข่ตกพอดี มีประจำเดือนมา 2 วัน (ไม่แน่ใจว่าเรียกว่าประจำเดือนหรือไม่) โดยที่วันแรกมาเยอะ และหมดวันที่สองช่วงเช้า ๆ มาแบบนิด ๆ … อยากทราบว่าเลือดที่ออกมาคืออะไร

3) หลังจากที่ประจำเดือนขาด ผมให้แฟนตรวจฉี่วันที่ 17 เมษายน 56 ผลออกมาเป็นขีดเดียว จะมั่นใจได้หรือไม่ว่า ไม่ตั้งครรภ์ … หรือครวจตรวจซ้ำอีกครั้ง ถ้าจะตรวจซ้ำอีกครั้ง จะตรวจวันที่เท่าไหร่ดีครับ

4) แฟนบอกว่ามีอาการเจ็บหัวนม วิงเวียนบางครั้ง มีตกขาวและเมือกใส ๆ … อยากทราบว่าเป็นผลข้างเคียงของยาคุมหรือเป็นปกติของผู้หญิงครับ บางข้อมูลบอกว่าเป็นอาการของคนตั้งครรภ์ในระยะแรก เลยไม่ค่อยสบายใจครับ

ท้ายนี้รบกวนคุณหมอตอบคำถาม เพื่อความกระจ่างด้วยครับ (เคลียดพอสมควร)
…………………………. ด้วยตวามเคารพอย่างสูง ………………………….

อายุ: 28 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 58 กก. ส่วนสูง: 168ซม. ดัชนีมวลกาย : 20.55 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

(สูติ-นรีแพทย์)

26 เมษายน 2556 17:05:59 #2

จากประวัติทานยาคุมกำเนิดถูกต้องนะครับ

  1. การทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน นั้น มีผลอย่างแน่นอนต่อรอบประจำเดือน รอบถัดไปครับ อาจทำให้มาล่าช้า มากะปริดกะปรอยได้แน่นอนครับ แต่อาจมีสาเหตุอื่นๆร่วมด้วยได้ เช่น ความเครียด วิตกกังวล พักผ่อนน้อย นอนน้อย เป็นต้นครับ
  2. เลือดที่ออกเป็นผลจากเยื่อบุมดลูกหลุดลอกตัวออกมาเล็กน้อย ซึ่งเป็นผลจากฮอร์โมนจากยาเม็ดคุมกำเนิดครับ ถือว่าเป็นผลข้างเคียงที่พบได้ครับ
  3. จากวันที่ตรวจการตั้งครรภ์ ผลที่ออกมาถือว่าเชื่อถือได้มากครับ แต่ถ้าหากกังวล ก็อาจตรวจซ้ำได้ใน 1 สัปดาห์ และ ระหว่่างนี้ งดเพศสัมพันธ์นะครับ
  4. อาการต่างๆ หมอคิดว่า เป็นอาการของก่อนมีประจำเดือนครับ ไม่ใช่อาการของหญิงตั้งครรภ์แน่นอน เพราะ แม้ตั้งครรภ์ อาการก็ยังไม่มีในช่วงนี้ครับ

ดังนั้น สรุปว่า สิ่งที่เกิดขึ้น เป็นผลข้างเคียงของยาที่เกิดขึ้นได้ครับ รวมถึงประจำเดือนที่ยังไม่มาด้วย หมอคาดว่า ประจำเดือนน่าจะมาอีกไม่นานครับ ระหว่างนี้พยายามไม่ต้องวิตกกังวล เพราะสาเหตุความเครียดก็เป็นสาเหตุที่ทำให้ประจำเดือนไม่มาได้ครับ

Anonymous

27 เมษายน 2556 06:15:02 #3

อีกคำถามครับ ....

จากคำตอบของคุณหมอในข้อ 3) ที่คุณหมอบอกให้งดเพศสัมพันธ์ในช่วงนี้ ... ผมเข้าใจว่าช่วงนี้จะเป็นช่วงที่มีการเลื่อนของวันตกไข่หรือเปล่าครับ หรือถ้ามีเพศสัมพันธ์ก็ต้องใช้ถุงยางอนามัยควบคู่กัน หรือห้ามมีเพศสัมพันธ์ไปเลยรอประจำเดือนมาก่อน ??

นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

(สูติ-นรีแพทย์)

28 เมษายน 2556 08:09:23 #4

หมอให้งดเพศสัมพันธ์ เนื่องจาก ระหว่างที่เราไม่แน่ใจว่า ตั้งครรภ์หรือไม่ ในช่วงการตรวจทั้งสองครั้งนั้น อาจเป็นช่วงที่ตัวอ่อนฝ้งตัวแล้ว แต่การสร้างฮอร์โมนการตั้งครรภ์อาจต่ำอยู่ ทำให้การตรวจเป็นลบ หรือ อาจเป็นช่วงที่ไข่ตก หากมีเพศสัมพันธ์ช่วงนี้ อาจเป็นการมีเพศสัมพันธ์ที่ทำให้ตั้งครรภ์ได้ครับ หรือในช่วงนี้ อาจใช้ถุงยางอนามัยก็ได้ครับ

Anonymous

28 เมษายน 2556 15:16:37 #5

ขอขอบคุณ คุณหมอ มากครับ ที่ให้คำปรึกษา