กระดานสุขภาพ

เจ็บในท่อปัสสาวะ
Mr_J*****4

21 เมษายน 2556 12:48:07 #1

สวัสดีครับ คุณหมอ

เริ่มมีอาการหนองในเทียมมาตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ครับ เป็นอยู่ร่วม 10 วัน โดยไม่ได้ทานยา 

อาการก็เหมือนระคายเคือง มีหนองขาวขุ่นไหลออกมาตอนเช้านิดหน่อย ไม่มีอาการเจ็บใดๆ เลย

จากนั้นต้นเดือนมีนาคม ได้พบแพทย์ และรับการรักษาอย่างถูกต้อง แพทย์จ่ายยาให้ทานเป็นเวลา 7 วัน 

เวลาผ่านไป อาการเริ่มดีขึ้นครับ แต่ระหว่างนั้น ผมได้ไปออกทริปขี่จักรยานรอบเมือง ขี่หลายชั่วโมงครับ

ระหว่างขี่ก็รู้สึกไม่ค่อยดี รู้สึกเจ็บๆ พอกลับถึงบ้านก็ปัสสาวะ พบว่าเจ็บในท่อปัสสาวะมาก แต่ปัสสาวะไม่ได้ขัด

แต่อย่างใด มีเพียงอาการเจ็บเท่านั้น จากนั้นก็เจ็บขณะปัสสาะว อีก 1-2 ครั้งครับ ก็จะคงเหลือแต่อาการเจ็บทั่วไป

ระหว่างปัสสาวะจะไม่เจ็บแล้ว ก็กลับไปพบคุณหมอเพื่อจ่ายยาเพิ่ม คุณหมอก็ให้ยาอีกตัวมาครับ รักษาต่อเนื่องอีก 

2 สัปดาห์ จนอาการหนองในเทียมหายสนิท (ที่คิดว่าหายสนิทเพราะตรวจปัสสาวะหลายครั้งมาก ทุกครั้งคุณหมอบอกว่า

สะอาด ไม่มีเชื้อ หมดเกลี้ยงครับ) เคยเทสแรงดันปัสสาวะ อัลตราซาวน์ ทุกอย่างปกติหมด 

ดำเนินมาจนถึงเดือนนี้ครับ ก็กินเวลามาเดือนกว่าๆ แล้วจากวันที่ผมไปขี่จักรยาน อาการเจ็บได้ทุเลาลงเรื่อย คือเหลือ

แต่เจ็บหลังปัสสาวะใหม่ๆ สังเกตุได้ว่า วันไหนดื่มน้ำน้อย อาการเจ็บจะมากหน่อย ผมจะมีปัญหานิดหน่อยคือ มักช่วยตัว

เองเป็นประจำ พักหลังๆ ก็หยุดไปครับ เพราะหลังปฏิบัติก็จะเจ็บมากขึ้น หยุดช่วยตัวเองมาได้ 10 กว่าวัน มาถึงตอนนี้

เริ่มจะไม่เจ็บแล้วครับ แต่ยังแอบมีเจ็บบ้างในบางครั้ง หลังปัสสาวะ ถ้าไปบีบลึกๆ จะเจ็บนิดหน่อย 

คำถามนะครับคุณหมอ

1. อาการเจ็บดังกล่าว เกิดขึ้นได้ในคนทั่วไปใช่หรือไม่ครับ ผมผิดปกติหรือไม่ครับ

2. อาการเจ็บนานเป็นเดือนแบบนี้ ถือว่าผมผิดปกติมั้ยครับ

3. ผมจะแน่ใจได้อย่างไรว่า ผมเคลียร์จากเชื้อหนองในเทียมแล้วครับ

4. ผมทานยา Urispas 200 อยู่ วันละ 3 เวลา ผมควรจะทานไปเรื่อยๆ จนกว่าอาการจะหมดไปใช่หรือไม่ครับ


ขอบพระคุณล่วงหน้าสำหรับคำตอบครับ

อายุ: 28 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 70 กก. ส่วนสูง: 168ซม. ดัชนีมวลกาย : 24.80 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

22 เมษายน 2556 09:19:02 #2

ขอตอบรวมๆดังนี้ครับ

หนองในเทียม เกิดจากเชื้อหลายชนิด ที่พบมากคือเชื้อคลามัยเดียและมัยโคพลาสมา ที่สำคัญคือประมาณ 10 % ยังไม่ทราบสาเหตุ รักษาโดยให้ยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ)ที่ได้ผลดีคือ ด็อกซี่ซัยคลีน หรือ

อิริโทรมัยซิน กินประมาณ 2 อาทิตย์ ในปัจจุบันอาจมียาที่กินครั้งเดียว คือ อะซิโทรมัยซิน 1 กรัม แต่จะได้ผลน้อยกว่า ในกรณีที่เป็นๆหายๆ โดยทั่วไปมักเกิดจากการไปติดเชื้อใหม่ จากคู่นอน ซึ่งในผู้หญิงไม่ค่อยมีอาการผิดปกติและไม่รู้ว่าเป็นโรค เพราะฉะนั้นต้องรักษาทั้งคู่ครับ ใสกนณีของคุณได้มีการตรวจทางห้องแล็บยืนยัยแล้วว่าไม่มีการติดเชื้อ ก็น่าจะสบายใจได้ว่าหายแล้ว วิธึการตรวจอีกวิธีหนึ่งคือการย้อมสีเพื่อนับจำนวนเม็ดเลือดขาวจากมูกกรือสารคัดหลั่งในท่อปัสสาวะ ถ้ามีเม็ดเลือดขาวน้อยกว่า 5 ตัวต่อหนึ่งพื้นที่ของกล้องจุลทรรศน์ ก็แสดงว่าไม่มีการอักเสบของท่อปัสสาวะ ส่วนอาการเจ็บเป็นๆหายๆ อาจมาจากการกินน้ำน้อย การขี่จักรยานและการช่วยตัวเองได้ เพราะฉะนั้นคงต้องช่วยโดยการดื่มน้ำมากๆและงดการช่วยตัวเองหรือต้องทำอย่างนุ่มนวล สำหรับยา urispas เป็นยาที่ช่วยลดการบีบตัวของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ ไม่จำเป็นต้องกิน นอกจากรู้สึกปวดมากก็กินได้ และหยุดเมื่อหายปวดครับ

 

นพ. อนุพงศ์

Mr_J*****4

22 เมษายน 2556 12:30:53 #3

ขอบพระคุณคุณหมอมากๆ สำหรับคำแนะนำนะครับ ^^