กระดานสุขภาพ

ตรวจพบ ASC-US ร้ายเเรงขนาดไหน
Anonymous

17 ตุลาคม 2561 09:37:40 #1

สวัสดีค่ะคุณหมอ พอดีเมื่ออาทิตย์ก่อนดิฉีนมีความสนใจอยากจะฉีดวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูกน่ะค่ะ 

เลยไปที่โรงพยาบาลเเล้วทำการตรวจคัดกรอง (Pap smear) ก่อน เมื่อวานนี้คุณหมอส่งผลมาทางอีเมลล์

ในรายงานระบุว่า Abnormal cells finding ASC-US เเต่ผลตรวจเชื้อไวรัส HPV สายพันธุ์เสี่ยงสูงนั้นเป็น Negative (Not found)

คุณหมอนัดตรวจอีกที 6 เดือนข้างหน้า ตอนตรวจดิฉันตรวจที่โรงพยาบาลที่ไทย เเต่ตอนนี้อยู่ต่างประเทศค่ะ เลยไม่ได้สอบถามคุณหมอเจ้าของเคสว่ามันร้ายเเรง เเละมีผลกระทบต่อชีวิตมากน้อยเเค่ไหน 

เเล้วเเบบนี้ต้องปฎิบัติตัว ดูเเลตัวเองอย่างไรคะ

เเล้วผลเป็นเเบบนี้ดิฉันสามารถเข้ารับการฉีดวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูก เเละป้องกันเชื้อ HPV ได้หรือไม่คะ 

รบกวนคุณหมอด้วยนะคะ ขอบคุณมากค่ะ

อายุ: 25 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 60 กก. ส่วนสูง: 165ซม. ดัชนีมวลกาย : 22.04 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.พญ. สายฝน ชวาลไพบูลย์

(สูติ-นรีแพทย์)

18 ตุลาคม 2561 05:41:22 #2

หลังจากที่คุณได้รับการตรวจเช็คมะเร็งปากมดลูกแล้ว พบว่าคุณมีความผิดปกติโดยพบเซลล์ผิดปกติในระยะแรกคือ ASCUS ซึ่งผลดังกล่าวนั้น อาจจะสัมพันธ์กับเรื่องของการเกิดมะเร็งปากมดลูกในอนาคตก็ได้ หรืออาจจะเกิดจากการอักเสบหรือติดเชื้อภายในช่องคลอดก็ได้ค่ะ ซึ่งไม่ยืนยันชัดเจน ดังนั้น คุณควรไปตรวจติดตามซ้ำหรืออาจจะตรวจหาเชื้อไวรัส HPV ร่วมด้วยแต่ผลการตรวจคุณไม่พบเชื้อไวรัสที่อยู่ในกลุ่มสายพันธุ์เสี่ยงสูง ดังนั้น จึงทำให้คุณสบายใจได้มากว่าโอกาสที่จะเกิดเป็นมะเร็งปากมดลูกนั้นมีน้อยมาก อย่างไรก็ตาม การเกิดมะเร็งปากมดลูกนั้นอาจจะเกิดจาก HPV ชนิดสายพันธุ์อื่นที่มีความเสี่ยงต่ำก็ได้ ดังนั้น จึงควรไปรับการตรวจเช็คมะเร็งปากมดลูกเป็นประจำทุกปีจะดีที่สุดค่ะ ถ้าตรวจพบว่ามีเซลล์ที่ผิดปกติในลักษณะ ASCUS อีกหมอแนะนำว่า คุณอาจจะปรึกษาแพทย์เพื่อรับการตรวจโดยการทำ colposcope หรือส่องกล้องเพื่อตรวจบริเวณปากมดลูก จะมีความแม่นยำสูงขึ้นเพราะแพทย์จะได้ตรวจดูการเรียงตัวของหลอดเลือดหรือลักษณะของเซลล์ที่บริเวณปากมดลูกว่ามีความผิดปกติอื่นใดหรือไม่ค่ะ ถ้าพบความผิดปกติ แพทย์ก็จะตัดเนื้อไปตรวจต่อไปเพื่อยืนยันได้แน่นอนมากกว่า ภาวะ ASCUS ดังกล่าวไม่ได้รุนแรงหรือมีความร้ายแรงแต่อย่างใดไม่ต้องกังวลคุณสามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ ดำเนินชีวิตไปตามปกติไม่มีผลอะไรเลย แต่ควรจะต้องไปรับการตรวจเช็คมะเร็งปากมดลูกตามที่แพทย์แนะนำทุกครั้งและไปตามนัดตลอด ในกรณีที่แพทย์พบความไม่ปกติ แพทย์ก็จะแนะนำให้คุณตรวจต่อในระดับที่สูงขึ้นดังที่ได้กล่าวไปแล้ว เช่น การทำ colposcope หรือการส่องกล้องที่บริเวณปากมดลูกต่อไปค่ะสำหรับการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อไวรัส HPV นั้นคุณสามารถไปรับการฉีดได้ค่ะ Concept ของวัคซีนตัวนี้คือมวัคซีนจะช่วยป้องกันการติดเชื้อไวรัส HPV สายพันธุ์เสี่ยงสูงที่ทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูก โดยเฉพาะสายพันธุ์ที่ 16 และ 18 สำหรับวัคซีนที่ฉีดในปัจจุบันมีอยู่ 2 ชนิด คือชนิดที่ป้องกันหูดด้วยและอีกชนิดหนึ่งไม่ป้องกันหูด ชนิดที่ป้องกันหูดจะป้องกันไวรัสสายพันธุ์ที่ 6 และ 11 ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคหูดหงอนไก่ด้วย อย่างไรก็ตาม วัคซีนตัวนี้จะมีความแตกต่างกันเล็กน้อยในรายละเอียด คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อที่จะได้รับข้อมูลหรือคำแนะนำอย่างถูกต้องก่อนฉีดวัคซีนค่ะ คุณสามารถฉีดได้ไม่มีอันตรายแต่อย่างใด แต่อย่างไรก็ตามหลังฉีดแล้วคุณก็ยังมีความจำเป็นที่จะต้องมาตรวจเช็คมะเร็งปากมดลูกเป็นประจำทุกปี เพราะมะเร็งปากมดลูกอาจจะเกิดจาก HPV สายพันธุ์อื่นที่วัคซีนไม่สามารถป้องกันได้ การฉีดวัคซีนเป็นเพียงการลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งปากมดลูกลงเท่านั้นแต่ไม่ได้แปลว่าคุณจะไม่ได้เป็นมะเร็งปากมดลูกอีกหลังจากฉีดวัคซีนดังกล่าวค่ะ