กระดานสุขภาพ

คันในท่อปัสวะ
Anonymous

16 ตุลาคม 2561 05:45:22 #1

สวัสดีครับคุณหมอ ผมมีอาการคันในท่อปัสสาวะมา 1 อาทิตย์กว่าๆแล้ว ตอนแรกคันแค่ช่วงปลายๆแล้วตอนนี้เหมือนมันคึนลึกเข้ามาเรื่อยๆครับ ไม่ได้ไปมีเพศสัมพันธ์กับใครเลยครับ มีแค่กับแฟนและสวมถุงยางอนามัยตลอด อยากสอบถามว่าเป็นอาการของอะไรครับ ถ้าช่วงนี้ยังไม่มีเงินหาหมอปล่อยไว้สักระยะจะเป็นอะไรไหม

อายุ: 25 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 55 กก. ส่วนสูง: 175ซม. ดัชนีมวลกาย : 17.96 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

16 ตุลาคม 2561 15:31:38 #2

อาการที่เล่ามาน่าจะมีการอักเสบของท่อปัสสาวะ ระบบทางเดินปัสสาวะอักเสบแบ่งเป็น 1 ร่วมกับการมีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ น่าจะเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือกามโรค ที่พบบ่อยคือ หนองใน (แท้) เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า ไนซีเรีย โกโนคอคไค สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ) ที่ดีที่สุดคือยาฉีด ceftriaxone 250 mg ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเข็มเดียว ได้ผลร้อยละ 95 ขึ้นไปครับ ส่วนหนองในเทียม เกิดจากเชื้อหลายชนิด ที่พบมากคือเชื้อคลามัยเดียและมัยโคพลาสมา ที่สำคัญคือประมาณ 10 % ยังไม่ทราบสาเหตุ รักษาโดยให้ยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ)ที่ได้ผลดีคือ ด็อกซี่ซัยคลีน หรือ อิริโทรมัยซิน กินประมาณ1- 2 อาทิตย์ ในปัจจุบันมียาที่กินครั้งเดียว คือ อะซิโทรมัยซิน 1 กรัม แต่จะได้ผลน้อยกว่า ในกรณีที่เป็นๆหายๆ โดยทั่วไปมักเกิดจากการไปติดเชื้อใหม่ จากคู่นอน ซึ่งในผู้หญิงไม่ค่อยมีอาการผิดปกติและไม่รู้ว่าเป็นโรค เพราะฉะนั้นต้องรักษาทั้งคู่ครับ อย่างไรก็ตามพบว่าประมาณร้อยละ 50 อาจมีการติดเชื้อร่วมกัน คือเป็นทั้งหนองในแท้และเทียม ก็ต้องรักษาทั้งสองโรคคือ ทั้งฉีดและกิน 2 ไม่มีความเสี่ยง ระบบทางเดินปัสสาวะอักเสบเกิดจากเชื้อแบคทีเรียอื่น เช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ นิ่วในไต เป็นต้น ในกรณีของคุณถ้าแน่ใจทั้งตัวคุณและแฟนต่างก็ไม่มีความเสี่ยงคือไม่เคยร่วมเพศกับคนอื่น อาการที่เป็นอาจจะเกิดจาก การช่วยตัวเองที่บ่อยเกินไปหรือรุนแรงหรือนานเกินไป หรืออาจจะมีการอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอื่นๆตามที่ได้กล่าวมาแล้ว แนะนำหาหมอระบบสืบพันธ์และทางเดินปัสสาวะครับ