ในกรณีที่คุณมีเพศสัมพันธ์โดยที่ไม่ได้ป้องกันการตั้งครรภ์คุณจะมีความเสี่ยงในเรื่องของการตั้งครรภ์ได้อย่างแน่นอนค่ะเนื่องจากคุณเป็นคนที่มีรอบเดือนยาวคือ 35 วันมาครั้งหนึ่งดังนั้นวันที่มีเพศสัมพันธ์คือวันที่ 21 นั้นคุณจะตรงกับช่วงไข่ตกพอดีซึ่งโดยตัวโรคเองคุณจะมีความเสี่ยง ในเรื่องของการตั้งครรภ์ได้เช่นกัน เพราะเป็นช่วงก่อนที่จะมีประจำเดือนมา 14 วัน ซึ่งจะตรงกับช่วงไข่ตกพอดีอย่างไรก็ตามคุณได้มีประจำเดือนมาในช่วงวันที่ 31 ถึง 38 ของรอบเดือนแล้วแม้ว่าประจำเดือนจะมีปริมาณน้อยแต่ก็ยังมาอยู่ดังนั้นจึงถือว่าปกติ แต่ถ้าคุณกังวลมากเรื่องการตั้งครรภ์ก็สามารถตรวจปัสสาวะเพื่อทดสอบการตั้งครรภ์ได้ค่ะการออกกำลังกายและการทานเต้าหู้นั้นไม่สัมพันธ์กับเรื่องของประจำเดือนเลยค่ะสามารถทานได้

สิ่งที่กังวลคือ กรณีที่ตัวเลือดที่ออกมาน้อยมากนั้น ว่าจะเป็น implantation bleeding ค่ะ

แต่ถ้ามามากกว่าสองวัน และมาก่อนประจำเดือน5วัน ก็คงจะไม่ใช่ implantation bleeding ใช่มั้ยค่ะ

เพราะปกติเลือดก็ไม่เคยออกมาน้อยขนาดนี้ และตอนนี้ก็ไม่ได้มีเลือกออกมาเพิ่มแล้ว

รบกวนคุณหมอช่วยอธิบายด้วยนะคะ

ขอบคุณค่ะ

Implantation Bleeding หรือเลือดที่ออกจากการฝังตัวของตัวอ่อน จะเป็นเลือดที่ออกมามีปริมาณเพียงเล็กน้อยเท่านั้นเอง ไม่ได้เกิดกับทุกรายส่วนใหญ่ไม่เกิด แต่คนไข้เมื่อเห็นเลือดออกก็คิดว่าน่าจะเป็นประจำเดือนมาแต่ผลสุดท้ายมาตรวจปัสสาวะพบว่ามีการตั้งครรภ์ เพราะเลือดที่ออกนั้นน้อยมากและหายไปเลยจากนั้นจะไม่มีประจำเดือนมาเลย แต่จากประวัติที่คุณบอกมานั้น เลือดออกที่คุณบอกมานั้น มีปริมาณน้อย และคุณยังมีประจำเดือนมาอีก 5 วัน ดังนั้นจึงไม่น่าจะเป็นเลือดที่เกิดจาก implantation Bleeding แต่ถ้าคุณรู้สึกวิตกกังวลมากหมอแนะนำว่าคุณควรทำการตรวจปัสสาวะเพื่อทดสอบการตั้งครรภ์ร่วมด้วยจะดีที่สุดค่ะ อย่างน้อยก็จะทำให้คุณรู้สึกสบายใจขึ้นว่าคุณไม่มีการตั้งครรภ์อย่างแน่นอน ถ้าไม่พบการตั้งครรภ์เลือดที่ออกปริมาณน้อยนั้นอาจจะเป็นไปได้ว่ามีสาเหตุมาจากการทำงานของรังไข่ที่ไม่ปกติโดยเฉพาะภาวะไข่ไม่ตกเมื่อไข่ไม่ตกก็จะไม่มีการสร้างฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไปทำให้ผนังเยื่อบุโพรงมดลูกมันสุกและหลุดลอกออกมาตามรอบเดือน ผนังเยื่อบุโพรงมดลูกจะมีความหนาตัวมากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อมาถึงจุดหนึ่งก็อาจจะทำให้มีเลือดออกผิดปกติได้เหมือนน้ำที่ล้นเขื่อน ร่างกายจะควบคุมปริมาณของความหนาของผนังเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ได้ จึงทำให้มีลักษณะเลือดออกกระปิดกระปอยเป็นเป็นหายหายค่ะ ควรสังเกตอาการไปก่อนและอย่าเพิ่งกังวลเรื่องการตั้งครรภ์มากเกินไปค่ะ จากประวัติที่คุณให้มานั้นไม่ค่อยเหมือนการตั้งครรภ์ ค่ะ

ขออนุญาตรบกวนคุณหมออีกนิดนึงนะคะ

ขออธิบายอาการเพิ่มเติมคะ 

1.เลือดที่ออกมาทั้ง 7 วันนั้น มีปริมาณแบบน้อย แบบ เปื้อนผ้าอนามัยหยดสองหยด ต่อวัน + มีเหมือนลิ่มเลือดด้วย

(วันละหยดสองหยด บางวันต้องใช้ทิชชู่เช็ดถึงจะมี)

ซึ่งไม่เคยเป็นแบบนี้มาก่อน 

-ยังเข้าข่ายเลือดประจำเดือนมั้ยคะ?

2. เมื่อ2เดือนที่แล้วดิฉันมีการผ่าเข่ามา และพักฟื้นมาตลอด เพิ่งจะเริ่มมาเดินและกลับมาออกกำลังกายช่วงเดือนที่ผ่านมา 

- หากมีเหตุการแบบนี้ จะใช่สาเหตุที่ทำให้เลือดออกมาน้อยมากๆ และเกิดอาการไข่ไม่ตกปะค่ะ หรือ คืออาการ hormonal imbalance หรือปล่าว

ขอขอบคุณหมอมากๆค่ะ

ในกรณีที่เลือดออกมามีปริมาณน้อยเป็นหยดออกมากระปิดกระปอยนานหลายวันลักษณะนั้น เป็นเลือดออกผิดปกติค่ะการรักษานั้นก็ควรจะรับประทานฮอร์โมนโปรเจสโตเจนหรือยาเม็ดคุมกำเนิด สำหรับการผ่าเข่าซึ่งถือว่าเป็นภาวะเครียดอย่างหนึ่ง อาจจะทำให้การทำงานของรังไข่ในร่างกายผิดปกติได้ ซึ่งจะมีผลต่อการที่รอบเดือนมาไม่ปกติได้เช่นกันค่ะ