กระดานสุขภาพ

ซิฟิลิส
Phat*****0

7 ธันวาคม 2560 17:16:23 #1

หมอครับ พอดีผมเลือดซิฟิลิส + - แต่อาการผมออกแค่ต่อมน้ำเหลืองโตอ่ะครับที่คอ ผมฉีดยาครบ 3 อาทิตย์แล้วอ่ะครับ อาทิตย์ละ 2 เข็ม ทำไมต่อมน้ำเหลืองผมยังโตอยู่อ่ะครับ มันจะหายมั้ยครับหมอ แล้วเลือดผมจะหายจากซิฟิลิสมั้ยครับ
อายุ: 19 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 60 กก. ส่วนสูง: 170ซม. ดัชนีมวลกาย : 20.76 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

8 ธันวาคม 2560 06:03:06 #2

ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบได้บ่อยขึ้นโดยเฉพาะในกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย จะมีโอกาสพบบ่อยกว่าชายทั่วไป แบ่งเป็น 1.แผลริมแข็งหรือระยะที่ 1 รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต ครั้งเดียว 2. ระยะที่ 2 มีอาการต่อมน้ำเหลืองโต ผื่นขึ้นตามตัวไม่คัน ผมร่วงเป็นต้น รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต ครั้งเดียว 3.ระยะแฝง ไม่มีอาการ รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต 3 ครั้งติดต่อกัน (อาทิตย์ละ 1 เข็ม) 1.การติดตามผลการรักษาโดยการตรวจ VDRL หรือ RPR มีข้อบ่งชี้ว่าต้องรักษาซ้ำ เมื่อค่า VDRL หรือ RPR เพิ่มขึ้นจากก่อนรักษาหรือในการติดตามผลในการตรวจครั้งต่อๆมามากกว่า 4 เท่า หรือเมื่อครบ 1ปี ยังมีค่ามากกว่า 1:8 ส่วนเรื่องต่อมน้ำเหลืองนั้น ถึงแม้ว่าจะมีการรักษาแล้ว ยังสามารถคลำพบได้แต่ขนาดอาจจะเล็กลงประมาณ 1-2 ซม. แนะนำว่าควรจะตรวจหลังการรักษาอย่างต่อเนื่องและควรจะตรวจเลือเอดส์ด้วย สามารถใช้สิทธิบัตรทองหรือประกันสังคม ไม่ต้องเสียค่าตรวจครับ

Phat*****0

8 ธันวาคม 2560 07:40:12 #3

Hiv ผมตรวจแล้วครับ ตรวจ2 รอบเลยครับ ผลเป็นลบ ซิฟิลิสมีสิทธแบบรักษาไม่หายไหมครับ แล้วควรรักษาตัวเองยังไงครับหมอ ผมจิตตกมากครับ
Phat*****0

8 ธันวาคม 2560 11:30:09 #4

หมอครับแล้วเป็นซิฟิลิส จำเป็นต้องติด hiv ด้วยไหมครับ
Phat*****0

9 ธันวาคม 2560 10:07:57 #5

ผมตรวจ VDRL 2 ครั้งแล้วครับ HIV เป็น -
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

9 ธันวาคม 2560 12:55:45 #6

โรคซิฟิลิสเกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า Treponema pallidum สามารถรักษาให้หายขาดด้วยการใช้ยา Benzathine penicillin ได้ตามที่ได้ตอบไปแล้ว ส่วนใหญ่ที่มีปัญหาในการรักษาคือมักจะมีการติดเชื้อมาใหม่เพราะคู่นอนไม่ได้รับการรักษาหรือไปมีความเสี่ยง เช่น เที่ยวผู้หญิงหรือเป็นเกย์ที่มีคู่นอนหลายคน เปลี่ยนคู่นอน ไม่ใช้ถุงยาง หรือในคนที่มีภูมิต้านทานต่ำ เช่นติดเชื้อเอดส์ร่วมด้วย ส่วนการติดเชื้อเอดส์หรือเอชไอวีนั้น พบว่าถ้าคนที่ติดเชื้อซิฟิลิส ไม่จำเป็นว่าจะต้องติดเชื้อเอดส์ร่วมด้วยทุกราย แต่จากการศึกษาพบว่า ถ้าติดเชื้อซิฟิลิสถือว่ามีความเสร่ยงที่อาจจะติดเชื้อเอดส์ด้วย ในกรณีของคุณที่ตรวจเลือดแล้ว ไม่พบว่ามีการติดเชื้อเอดส์ ถ้าคุณไม่มีความเสี่ยงเพิ่มเติมภายใน 3 เดือนก่อนที่จะตรวจเลือดก็แสดงว่าไม่ติดเชื้อ ถ้าไม่แน่ใจ แนะนำให้ตรวจด้วยวิธีที่ใช้กันทั่วไป คือ GEN 4 ซึ่งเป็นการตรวจแอนติเจนและแอนติบอดี สามารถตรวจได้หลังมีความเสี่ยงประมาณ 3-4 อาทิตย์ ถ้าผลเป็นลบ ก็แสดงว่าไม่ติดเชื้อ แต่ควรตรวจซ้ำหลังเสี่ยงครบ 3 เดือน ซึ่งถ้าผลเป็นลบ ก็ไม่ติดเชื้อเอดส์ สามารถใช้สิทธิบัตรทองหรือประกันสังคม ไม่ต้องเสียค่ารวจครับ

Phat*****0

11 ธันวาคม 2560 10:25:27 #7

หมอครับ แล้วต่อมน้ำเหลืองมันจะหายโตเมื่อไรอ่ะครับ ผมฉีดยาครบแล้วอ่ะครับ มันยังไม่หายโตเลยครับ แต่มันยุบลงเล็กน้อยแล้วครับ
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

12 ธันวาคม 2560 12:17:27 #8

เรื่องต่อมน้ำเหลืองนั้น ถึงแม้ว่าจะมีการรักษาแล้ว ยังสามารถคลำพบได้แต่ขนาดอาจจะเล็กลงประมาณ 1-2 ซม. และอาจจะอยู่ได้ตลอดไป แต่ไม่มีอันราย การติดตามผลการรักษาซิฟิลิส ใช้วิธีการเจาะเลือดตรวจ RPR หรือ VDRL เป็นระยะ เช่น ทุก 3-6 เดือนครับ

Phat*****0

16 ธันวาคม 2560 05:57:03 #9

หมอครับ แล้วทอมซิลอักเสบนี่เกี่ยวข้องกับซิฟิลิสมั้ยครับ