หลังมีพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศ มีอาการปัสสาวะแสบขัดและมีหนอง ส่วนใหญ่แล้วจะเป็นโรคหนองในและหรือหนองในเทียม หนองในเกิดจากเชื้อ แบคทีเรียที่เรียกว่า Neisseria gonorrhoeae ประมาณ 50% พบว่ามีการติดเชื้อหนองในเทียมร่วมด้วยซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ Chlamydia tracomatis การรักษาต้องรักษาทั้ง 2 โรคไปพร้อมกัน ยาที่ดีที่สุดสำหรับโรคหนองใน คือ Ceftriaxone เป็นยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อบริเวณสะโพก ขนาดที่ใช้คือ 250 มิลลิกรัม เข็มเดียวได้ผล 95-100 % สำหรับหนองในเทียมให้ใช้ doxycycline กินครั้งละ 100 มิลลิกรัม เช้า เย็น นาน 2 อาทิตย์ หรือ azithromycin ขนาด 250 มิลลิกรัม กินครั้งเดียว 4 เม็ด (1 กรัม) ต้องรักษาคู่นอนด้วยครับ และที่สำคัญต้องตรวจดูว่าจะมีโรคติดต่ออื่นร่วมด้วยหรือไม่ เช่นตรวจเลือดหาเชื้อซิฟิลิส โรคเอดส์ เป็นต้น ซึ่งทั้ง 2 โรคนี้มีระยะฟักตัวนานถึง 3 เดือน แนะนำตรวจตอนนี้ ถ้าปกติตรวจอีกครั้งตอนครบ 3 เดือน ในกรณีของคุณที่กินยาไปแล้วถ้าไม่ดีขึ้นแนะนำฉีดยา ceftriaxone ดังกล่าวครับ

นพ.อนุพงศ์

คือว่า ผมยังไม่เคยมีอะไรกับใครเลย

ผมอยากทราบว่า

-นอกจากมีเพศสมัพันธ์แล้ว โรคนี้สามารถติดได้จากอะไรบ้างครับ

-ข้อแตกต่างระหว่างหนองในแท้และเทียม ดูจากอะไรได้บ้างครับ หรือต้องตรวจอย่างเดียวจึงจะทราบ

หนองในแท้หนองจะขาวขุ่น แต่หนองในเทียมหนองจะใสๆ ผมเข้าใจถูกไหมครับ

หนองในจะมีหนองขุ่นสีออกเหลือง ปัสสาวะแสบขัด ส่วนหนองในเทียมจะเป็นเมือกใสหรือขุ่นเล็กน้อย ปัสสาวะแสบเล็กน้อย แต่ถ้าไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ก็ไม่เป็นครับ แต่การมีออรัลเซ็กส์ก็อาจติดต่อกันได้ ในกรณีของคุณถ้าไม่มีประวัติเพศสัมพันธ์ ก็อาจเป็นการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ หรือที่อปัสสาวะ แนะนำกินยา ciprofloxacin ครั้งละ 200 มิลลิกรัม เช้าเย็น 1 อาทิตย์ ถ้าไม่แน่ใจแนะนำหาหมอยูโรครับ

นพ. อนุพงศ์