กระดานสุขภาพ

เจ็บที่ขอบทวาร
Anonymous

25 กันยายน 2560 11:58:00 #1

เป็นเพศที่ 3. ครับ หลังมีsex กับแฟนประมาณอาทิตย์1 เจ็บในรูทวารหนักมากครับ เริ่มถ่ายลำบาก เวลาถ่ายเจ็บมาก วันนี้กับเมื่อวานมีน้ำคล้ายเมือกสีเหลืองออกมาครับ หรือจะเป็นหนองผมก็ดูไม่ออกแต่ไม่ใช่สีขาวนะครับ มีไข้ ริมฝีปากแห้ง เจ็บบริเวณขอบทวารและข้างในครับ
อายุ: 20 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 65 กก. ส่วนสูง: 168ซม. ดัชนีมวลกาย : 23.03 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

26 กันยายน 2560 04:00:57 #2

การที่มีการร่วมเพศแบบชายรักร่วมเพศหรือเกย์ทีมีการสอดใสทางทวารหนักถือว่ามีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในกรณีของคุณที่มีอาการหลังมีเซ็กส์ประมาณ 1 อาทิตย์ ถ้ามีแผลรอบๆทวารหนักร่วมด้วยก็อาจจะเป็นเริมซึ่ง เกิดจากเชื้อไวรัส Herpes simplex อาการจะเป็นหลังจากที่มีความเสี่ยงประมาณ 5 -10 วัน ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น

มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผลเจ็บและอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต ต้องรักษาโดยกินยาอะซัยโครเวียร์ (Aciclovir) ครั้งละ 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชั่วโมง (วันละ 5 เม็ด)ประมาณ 1 อาทิตย์ และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อไวรัส Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ เมื่อมีการกระตุ้น เช่นการร่วมเพศ การช่วยตัวเอง ก็จะเป็นซ้ำ โดยอาจมีอาการปวด เสียว บริเวณผิวหนังก่อนที่จะเป็นแผล แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรง ส่วนอาการที่ถ่ายเป็นมูกหรือหนองปนก็อาจจะเป็นหนองในหรือหนองในเทียม หนองใน (แท้) เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า ไนซีเรีย โกโนคอคไค สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ) ที่ดีที่สุดคือยาฉีด ceftriaxone 250 mg ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเข็มเดียว ได้ผลร้อยละ 95 ขึ้นไปครับ ส่วนหนองในเทียม เกิดจากเชื้อหลายชนิด ที่พบมากคือเชื้อคลามัยเดียและมัยโคพลาสมา ที่สำคัญคือประมาณ 10 % ยังไม่ทราบสาเหตุ รักษาโดยให้ยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ)ที่ได้ผลดีคือ ด็อกซี่ซัยคลีน หรือ อิริโทรมัยซิน กินประมาณ 1-2 อาทิตย์ ในปัจจุบันมียาที่กินครั้งเดียว คือ อะซิโทรมัยซิน 1 กรัม แต่จะได้ผลน้อยกว่า นอกจากนี้มีการศึกษาโอกาสของการติดเชื้อเอชไอวีหรือเอดส์จากการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อเอดส์ 1 ครั้ง โดยชายที่เป็นฝ่ายถูกสอดใส่ทางทวารหนักคือ 0.5% โดยสรุป มีโอกาสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แนะนำหาหมอ และควรตรวจเลือเอดส์โดยใชสืทธิบัตรทองหรือประกันสังคม ไม่ต้องเสียค่าตรวจครับ