การมีเพศสัมพันธ์ลักษณะดังกล่าว ถือว่า มีโอกาสตั้งครรภ์แน่นอนครับ จากประวัติดูเหมือนว่าจะเป็นคนที่มีประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ แต่จากการตรวจการตั้งครรภ์ซ้ำๆหลายๆครั้ง ถือว่าเชื่อถือได้มากแล้วครับ ว่าไม่ตั้งครรภ์แน่นอน ส่วนสาเหตุของประจำเดือนไม่มาในครั้งนี้ สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากภาวะไม่ตกไข่ครับ ซึี่งมักเป็นผลมาจาก ภาวะต่างๆรบกวนการตกของไข่ เช่น ภาวะเครียด วิตกกังวล พักผ่อนไม่เพียงพอ นอนดึก นอนน้อย น้ำหนักเปลี่ยนแปลงรวดเร็ว หรือ อยู่ในช่วงลดน้ำหนัก ออกกำลังกายแบบหักโหมมากเกินไป ภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษ หรือ พร่องออร์โมน ภาวะไข่ไม่ตกเรื้อรัง (polycystic ovarian syndrome) ทานยาหรือสารบางอย่างที่ออกฤทธ์คล้ายออร์โมน เช่น ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน ยาสตรี ยาขับเลือด ยาสมุนไพร ต่างๆ หรือ ภาวะไม่ตกไข่ จากรังไข่หมดสภาพในหญิงวัยทอง เป็นต้นครับ

ดังนั้น หมอแนะนำให้รอสังเกตุอาการก่อนได้ครับ ระหว่างนี้ก็ต้องคุมกำเนิดด้วยนะครับ หมอขอแนะนำเป็นถุงยางอนามัยก่อน เมื่อประจำเดือนมาแล้ว ค่อยเปลี่ยนเป็นการคุมแบบอื่นที่มีประสิทธิภาพดีกว่า ยาเม็ดคุมกำเนิดฉุกเฉินครับ แต่หากประจำเดือนยังไม่มาในอีก 1-2 สัปดาห์ ควรพบสูตินรีแพทย์เพื่อหาสาเหตุอื่นๆครับ

กราบขอบคุณ คุณหมอเกียรติศักดิ์มากค่ะ ที่ไขข้อข้องใจในครั้งนี้ สรุปว่าไม่ท้องแน่นอน ใช่มั๊ยค่ะ (คุณหมอคงไม่ว่านะค่ะที่ต้องย้ำ) จะได้ตัดปัญหาเรื่องการตั้งครรภ์ทิ้งไปเลย

ที่คุณหมอบอกว่าการมีเพศสัมพันธ์ลักษณะอย่างงี้ มีโอกาสตั้งครรภ์แน่นอน ดูจากอะไรหรือค่ะ เพราะไม่ทราบจริงๆ จะได้จำไว้เป็นข้อมูลค่ะ

กราบขอบคุณหมออีกครั้งนะค่ะ

 

การตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสวะ มีความน่าเชื่อถือ 99% ครับ สามารถเชื่อถือได้

ส่วนการมีเพศสัมพันธ์ ที่มีการสอดใส่อวัยวะเพศ แม้ไม่มีการหลั่งด้านใน ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ทั้งสิ้น

การทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินบ่อยๆ ซ้ำๆ ทำให้การตกไข่ไม่สม่ำเสมอ คาดเดาไม่ได้ว่าจะมีการตกไข่หรือไม่

การทานยานี้ ไม่ได้หมายความว่า ทานครั้่งนี้ แม้ถูกต้องจะป้องกันการมีเพศสัมพันธ์ที่ผ่านมา และมีเพศสัมพันธ์ใหม่ก็ทานอีก จะป้องกันได้อีก ส่ิงนี้ถือเป็นการกระทำที่ผิด และส่งผลเสียได้มากครับ

เรียน คุณหมอเกียรติศักดิ์ ค่ะ 1. เมื่อวันที่ 24/2/56 ไปหาหมอที่คลินิคมา เกี่ยวกับเรื่อง รอบเดือนที่ขาดไป 2 เดือนกว่า ทางหมอที่คลินิคเลยให้ยามากิน จนกว่าจะทานหมด(ชื่อ ยา Norethisterone bp 5 mg.) มาทานค่ะ คุณหมอบอกว่าเป็นยากระตุ้นรอบเดือนค่ะ นี่ก็กินหมดแล้วยังไม่มีวี่แววว่ารอบเดือนจะมาเลยค่ะ เลยอยากทราบว่าต้องทำอย่างไรต่อค่ะ 2. อยากทราบว่า การไปตรวจอุลต้าซาวน์หน้าท้องสามารถบอกได้หรือไม่ว่า เราตั้งครรภ์ ถ้าเราไม่ได้เจาะจงว่าเรามาตรวจการตั้งครรภ์ กราบขอบคุณค่ะ

ปกติแล้วยาตัวนี้ เป็นกลุ่มของฮอร์โมนโปรเจสโตรโลน ที่มีผลทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกหลุดลอกตัวออกมาได้ ซึ่งในกลุ่มโรคนี้ มักจะให้ทาน 10-14 วันครับ ปกติจะให้่ทาน 1 เม็ด เช้าและเย็น รวมเป็นวันละ 10 มิลลิกรัม ส่วนโดยทั่วไป มักจะมีเลือดออกมาภายใน 4-5 วันหลังเม็ดสุดท้าย แต่สามารถรอได้ ถึง 2 สัปดาห์ครับ

ดังนั้น หมอแนะนำหากถึง 2 สัปดาห์แล้ว ยังไม่มีเลือดออก ควรไปพบคุณหมอท่านอีกครั้งนะครับ เพื่อประเมินและรับการรักษาซ้ำครับ

ขอบคุณ คุณหมอนะค่ะ

เรียนคุณหมอค่ะ คิดอยู่นาน ว่าจะถามคำต่อดีไหม สุดท้ายก็อดไม่ได้ จึงอยากถามคุณหมอว่า 1. การไปตรวจอุลต้าซาวน์หน้าท้องสามารถบอกได้หรือไม่ว่า เราตั้งครรภ์ ถ้าเราไม่ได้เจาะจงว่าเรามาตรวจการตั้งครรภ์ ขอบคุณอีกครั้งนะค่ะ

หมอขอโทษครับ หมอไม่ได้ตอบอีกหนึ่งประเด็น

การอัลตราซาวด์ทางสูตินรีเวชกรรมนั้น แม้ไม่ได้เจาะจงดูการตั้งครรภ์ แต่ตามมาตรฐานต้องดูมดลูก โพรงมดลูก กล้ามเนื้อมดลูก ขนาดรอบด้าน ตำแหน่ง รวมถึงรังไข่ ก้อนหรือถุงน้ำอื่นทั้งหมดครับ ดังนั้น หากได้ทำอัลตราซาวด์แล้ว จะพบได้อย่างแน่นอนหากตั้งครรภ์ครับ ซึี่งอายุครรภ์อาจต้องมากกว่า 5 สัปดาห์ จึงจะเห็นถุงการตั้งครรภ์ครับ

ขอบคุณนะค่ะ คุณหมอ